2018年10月27日
第1次提问
年龄27岁男三周前脚踝痛,到医院抽血化验后说是痛风。尿酸高,还伴随肌酐、胱抑素c、β微球蛋白高。医生开了别嘌醇胶囊,金水宝胶囊,碳酸氢钠片,一直在吃。中间疼痛吃了两片双氯芬什么片,好像是止痛的。后来我到网上看了病情相关的解答。大家都是众说纷纭,现在什么都不敢吃。想请医生帮我分析一下,给我点建议,我是不是肾损伤严重?房事会影响到病情吗?

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2018年10月27日
刘萍医生
您好,感谢信任。
结合您所描述的情况,血肌酐升高,肾功能受损,大致考虑痛风引起的急性肾损伤。但还需排除慢性肾炎,请问尿常规有没有蛋白,潜血,肾脏超声做了没,体积正常么?平时血压高不高?
痛风引起的急性肾损伤在血尿酸控制后肾功能多可恢复的。
痛风患者平时要多喝水,保证一天尿量大于2500毫升以上。要严格饮食控制,控制好血糖,血脂,低盐低脂饮食,少食豆制品,动物内脏,勿喝肉汤。如饮食控制不下来,需配合药物治疗。急性期一般先镇痛,静止期降尿酸处理。平时定期监测血尿酸水平
2018年10月27日
第2次提问
血压有点高,尿常规和肾脏超声都没有做,最近都在控制饮食。这个病问题严重吗?听说无法治愈,是不是对以后影响很大。
2018年10月27日
刘萍医生
排除慢性肾炎等问题,考虑急性的,尿酸正常后肾功可以恢复的。但如果肾脏超声提示肾脏体积缩小,尿常规有蛋白潜血,考虑慢性肾脏病,那恢复可能性就小了。先完善相关检查吧。
高尿酸需要一直注意饮食的,每3-6个月复查下肾功能。平时也要控制好血压,低盐饮食。
2018年10月27日
刘萍医生
提醒一下,降压药不能用含有噻嗪类利尿剂的复合制剂哦

TA的问答

医生您好,我爸爸去年11月做肾活检检查出有lga膜性肾病。 今年3月在广州复查时,医生说目前的值来看只能用奥美沙坦这类药物(图5),但我爸爸在之前吃奥美沙坦会出现血压低头晕情况,所以没有开药,医生说就让我们保守治疗。 5月份在老家二甲医院检查,数值恢复得还不错(附图6图7);昨天检查发现又很异常(图8,这次未血检)。 附过往复查&用药情况: 1)去年11月底检查数值也比较高(附图1图2),当时肾活检出院医生有开药:【复方酮酸片、金水宝片】。 2)12月06日复查有好转(结果见附图3图4),复查时候医生开药【奥美沙坦酯】,因奥美沙坦吃完头晕就停药了(2月左右停药的)。 3)23年1月5日复查,医生开药【阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、复方酮酸片】,2月吃完后这些药就没有再开了,至今没有吃任何药。 请问下医生: 1、检查结果与上月差别这么大会有可能吗?您看是否需要重新去医院检查下?如果要,还需要检查其他哪些项目吗? 2、请问数据波动那么大可能是什么原因引起的呢,平时我爸爸饮食也挺注意的,也没有劳累。 3、请问这个数值是否需要继续用(什么)药?以及后续复查频率和复查哪些项目?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 注尿常规有两份,无异常一份是4月份的,ph异常是前两天做的。 1.肾功能检查里胱仰素c超标了是不是代表我的肾已经损伤了。(百度上说胱仰素c能检测早期肾病一二期) 2.尿常规里ph5.0偏低了,有什么影响吗? 3.麻烦刘医生根据这两项检查仔细瞧瞧还有其他什么 问题吗症状及患病时长:2年 就医及用药情况:有吃慢性肾炎的药 (放在图片里了), 需要解答的问题:医生您好!我母亲今年55岁,10多年的高血压史,一直都有吃降血压的药,心脏供血不足,身体怕冷,常年手脚冰冷,大概快两年了吧,她尿里出现了蛋白质,吃慢性肾炎的药的时候会好转,有时候没有尿蛋白有时候1➕有时候2➕,后来没有持续吃下去,她觉得需要吃中药才能调理好,就没有继续吃西药,吃中药吃了半年多吧,今天再检查,更严重了,能麻烦您帮我们分析一下尿常规吗?她一直觉得不停的吃这么多药身体受不了就没有持续吃西药,以前医生建议她做肾穿刺但是我妈妈身体虚,害怕出啥问题就不敢做 1.不做肾穿刺的话有没有其他的办法可以检查出哪里出了问题? 她现在尿蛋白3➕还需要做哪些检查项目? 2.平时饮食方面需要注意是什么,吃什么会比较好?或者有没有什么中草药需要买过来自己熬制 3.图片里的药物您推荐继续吃吗? 4.这种情况有没有可能是长期身体寒气太多导致肾小球过滤作用减弱?症状及患病时长:无症状无患病 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女,备孕中,家人给了一些补肾保健品,咨询是否备孕能否食用症状及患病时长: 透析5年,近期透析后心率186。40分钟左右后心率恢复正常,新冠感染,住院20天,现在整个人嗜睡,乏力走不动路,肺部感染有炎症、并有真菌感染。 就医及用药情况: 青海省医院住院20天,已出院。每天吃酮酸片、司维拉姆、骨化三醇(没周两片)、阿托伐他丁、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、甲钴胺、加巴喷丁、盐酸西那卡塞片、沙库巴曲、盐酸西莫沙星、氟康挫(真菌感染)、倍他乐克。 需要解答的问题:吃什药预防心率升高,这么多药每天都要吃吗?在医院输液20天,现在出院只是吃盐酸莫西沙星,需不需要继续住院?