2019年10月16日
第1次提问
肺腺癌手术后需要注意什么

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2019年10月16日
王琪医生
您好!感谢您的信任!
1.该患者肺癌为早期肺癌,术后是不需要进行放疗,化疗或者其他的辅助治疗的,随访观察就可以,
2.其他需要注意的事项①首先,微创术后需要注意手术部位的皮肤及切口。要保持手术部位皮肤的清洁以及切口敷料的干燥。按时换药,一般术后第一天换一次药,然后每三到五天换一次药。如果出现伤口有出血,疼痛,流液等,一定要及时和医生沟通。
②其次,不管肺癌选择的什么微创治疗,要避免剧烈的咳嗽。术后咳嗽要讲究技巧,有效的咳嗽目的是有利于肺的再膨胀。但是剧烈的咳嗽容易造成切口出血或导致气胸。
③饮食:要保持高蛋白,高纤维素饮食。多食牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼类,家禽类,含蛋白高的食物有利于伤口的恢复。饮食上无禁忌,比如辣椒,花椒,蒜,姜等,都是可以吃的。
④适当的活动:微创术后也需要适当的活动,不能说因为手术后要多休息就不活动,长期卧床容易导致坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等等,严重的并发症会影响肺癌术后的治疗与恢复。
⑤从长远来看,手术后要定期复查。不管选择肺癌的微创治疗是胸腔镜手术切除还是射频消融。需要根据术后的病理做出分期,然后看是否需要术后进一步化疗,放疗。重要的是要定期复查,定期复查可以早一步发现复发迹象。一般术后两年之内要做到每三个月复查一次。
第2次提问
我想问下医生,我妈这个淋巴结清扫得彻底吗?还有病理结果写的腺泡为主,那有贴壁或者乳头状的可能性呢,我妈这个是个高分化的吗?医生
2019年10月16日
王琪医生
这个淋巴结清扫是符合国家的规范的。腺泡为主,是否还有贴壁或者乳头,这个需要看病理切片的,就这个报告上来说,是没有看到的。
该患者的一份病理报告上有写到高分化腺癌,但常规报告中没有提示,建议咨询一下出这个病理报告的医生,是否是高分化的。
第3次提问
当时问了主刀医生,他说他们做了一个快速病检,提示是高分化的!腺泡为主和高分化这两种应该是没有什么必然联系吧
2019年10月16日
王琪医生
您好!腺泡为主是指细胞类型,高分化是细胞的分化程度,没有必然的联系。

TA的问答

您好,本人男,33岁,不抽烟,工作环境正常。2023年12月初CT检查结果,右肺中叶(Se203/201:IM189/46)见磨玻璃结节,大小约为5mm×3mm,体积约为40mm3,平均CT值约为-730Hu。肺纹理均匀。 但是到了2024年4月初体检CT检查结果,肺纹理增多,左肺下叶背段(IM111)见磨玻璃结节,大小约为11mm×10mm,边缘模糊。这是不是说原来右边那个结节消失了,但是右边又长出了一个更大的?这个严重吗? 2024年3月初有新冠首阳,这个有影响吗?还有平常用力或扩胸的时候胸部肋骨中间关节的地方会痛一下,跟这个有关系吗?医生您好!患者今年82岁,确诊肺气肿已有十年,目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月,在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦,镇上医疗条件有限,因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢!症状及患病时长:确诊食管癌2天 就医及用药情况:患者男,61岁,自觉吞咽困难,已经完善术前检查,肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示:鳞状上皮高级别上皮内瘤变,癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。 既往重症肌无力病史,不规律服药,日常生活可。 近1个月,饮食差,消瘦。 需要解答的问题:想咨询您目前分期情况,治疗方案,先手术再放化疗,还是新辅助以后再手术。 症状及患病时长:肺结节5年左右 肺部模糊 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 我爸爸61岁,基本不抽烟,家里遗传的比较会咳嗽,偶尔会咳几下,应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小,医生考虑良性,一直检查了4-5年都没变大,今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大,但是有点模糊,不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高,别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多,平时会戴口罩,我们这边医生也没有说什么用药之类的,想问问您这个严重么?会不会跟环境有关,这个血液指标偏高严重么?还需要做什么检查么?另外想问下吃中药有效果么?症状及患病时长: 4-5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:胸口间歇性疼了四五年了,伴随痰多 褐色的痰,做过心电图 心肌酶,都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答