2018年10月27日
第1次提问
宝宝两个多月,得了支气管炎,有肺炎趋势,目前在输白霉素,头孢过敏,但宝宝白天不吃奶粉,怎么给也不吃,但晚上会吃。这个和生病有关吗?另外100毫升的液,从上午10点多,输到下午4点是不是时间太长了?宝宝很烦躁,总是哭。很担心这么输下去会给宝宝造成其他影响。
2018年10月27日
段庆宁医生
你好,感谢你的信任和提问。
病史已知,我的建议和意见如下。
1.两个多月的孩子,如果出现呼吸快,吃奶不好,吐泡泡,咳嗽等情况,需考虑肺炎。因为越小的孩子,他的支气管跟肺泡离的很近,并没有明显的界定,所以一般如果出现我上面描述的症状都是考虑肺炎。
2.看一个肺炎严不严重,就是要看孩子的精神状态怎么样,有没有脸色或者口唇的发青?有没有吃奶不好?有没有血氧饱和度的下降?有没有肺部密集的细湿啰音?有没有合并其他重要脏器的功能异常,比如心跳很快?水肿尿少?双目凝视?抽搐?你家现在已经有了吃奶不好的表现,其他的症状可能需要靠当地医生去检查发现。
3.现在应该输的是红霉素吧?一般头孢皮试阳性的孩子都会给予红霉素。越小的孩子越是要注意输液的速度,六公斤的孩子,一般我们控制在每个小时20到30毫升的液体量,那么100毫升的水,差不多需要三到五个小时,再加上有的孩子还要输其他的液体,可能总的输液速度就会更延长了。
4.一直哭闹有烦躁,吃奶不好,需要警惕,有没有比较严重的肺炎,可以看一下外周的血养饱和度,监测一下心率,再看一下今天有没有小便减少,如果有的话还是要立即处理的。
希望能够帮助你!
2018年10月27日
第2次提问
已确认输的是白霉素,那个有效吗?还有孩子不吃奶,一般会采取什么措施呢?
段庆宁医生
这个药我们没有用过,所以不知道有效性如何。
不吃奶只是表现而已,根本原因还是肺部的感染感染得控制住,才能改善其孩子的状态。如果是比较严重的肺炎,就我刚才跟你说的,要观察那么多的症状的。你是在儿科住院吗?两个多月的孩子生病,如果当地医院看不了或者把握不大,还是建议到上一级医院就诊。
这个事情还得跟你的医生沟通一下。毕竟上一级医院使用的药物选择性也会更多一点。
给我的感觉还是比较严重的,因为现在已经不吃奶了。
2018年10月27日
第3次提问
谢谢您的细心讲解,明天我们就上述症状再和医生进行沟通一下。
段庆宁医生
好的,不要拖延,孩子情况变化是非常快的,晚上如果有什么不对劲的也是要及时就诊处理的!
希望孩子早日康复!

TA的问答

医生你好,我家宝宝27个月,上周四开始流清鼻涕,周日下午开始发烧,烧过38.5服用美林,断断续续白天37.5左右,从傍晚就开始升热度,夜里最多39.1,喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5,周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2,伴有流鼻涕和咳嗽,精神状态总体还行,高烧的时候有点没精神,不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天,从发烧算起今天是反复的第5天,请问这种情况还需要几天才有改善?需要去医院查血象吗?除了美林还需要服用其他药物吗?孩子现在症状,早起嗓子疼,嗓子哑。过一会不疼了,有点咳嗽。有鼻涕,黄色。(之前感冒已经有一阵子,一周有了,不严重,早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼,吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课,运动之后有流鼻涕)。他这种怕是会咳嗽严重,我想问问可以吃什么药?之前有过一感冒就咳嗽严重,然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生,宝宝整6个月,人生第一次发烧,流清水鼻涕,现在耳温38.3.我能做些什么,注意什么?27个月宝宝平时上小托(截止目前已经2周)白天流鼻涕较多,清水鼻涕,夜里咳嗽,早上起来也会咳嗽,白天几乎不咳嗽,这样的情况持续有4天,今天第五天,昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁,就录了宝宝一段咳嗽的声音,状态都很好,没有其他状况,这样状况期间喂过安儿宁颗粒,如图所示,请问如何处理,是否需要到医院去,去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天,大半个月之前被大人传染感冒,未用药自愈,但是喉咙一直有痰,早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音,需要干预吗?