2019年10月16日
第1次提问
医生您好,我婆婆确诊患有幽门螺杆菌,她在帮我照顾一岁一个月的男宝宝,我家宝宝会把手伸到我婆婆嘴里再吃进自己嘴里,现在还有比较重的口臭,特别是早上起来口很臭,不吃肉,口也臭,不爱喝奶,吃辅食还可以,大便很干燥,呈石头块形状,经常吐奶,我很担心孩子会不会也有幽门螺杆菌,这么小的孩子可以检查吗?能确诊吗?可以医治吗?吃药会对身体有影响吗?最重要这会对孩子身体有哪些影响?感谢医生!
2019年10月16日
孙蕾医生
这么小的宝宝可以做粪便Hp抗原检测,这个是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法,其敏感性和特异性均在90%以上,尤其适用于儿童。由于检测的是Hp抗原,因此可准确反应Hp的现症感染情况,阳性则可认定为现症感染。
但是,即使宝宝的检测结果确定为现症阳性,也不必忧心忡忡,不是每个人都会发展成胃病,目前宝宝年龄还太小,可以在观察,可以不进行根治治疗。
先从生活习惯上调整,养成好习惯。
1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。
2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。
3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。
4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。
5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。
所以,目前宝宝这边可以检查,但是即使阳性考虑到药物副作用一般也不建议治疗,也不会产生严重不适反应。还是抓紧让家里感染的病人进行治疗,期间注意前面说的生活习惯。
2019年10月16日
第2次提问
谢谢医生,我婆婆已经开始治疗了。我还想问,是大人使用抑菌漱口水缓解口腔炎症吗?因为小宝宝还不会漱口。幽门螺杆菌会引起口腔问题吗?我家宝宝舌头都点肿。还有就是宝宝大便几小时内可送检?如果确认感染,不能吃药吗?那怎么抑菌呢?什么情况要去医院医治呢?宝宝大便一直干燥,每天吃8种蔬菜和半个水果也干燥,这主要可能是由哪些原因导致的呢?该怎么处理呢?需要吃益生菌吗?什么牌子的推荐呢?再次感谢您的细致回答!
2019年10月16日
孙蕾医生
是大人使用抑菌漱口水缓解口腔炎症吗?小宝宝如果还不会漱口就先不要用,大人可以用。
幽门螺杆菌会引起口腔问题吗?
引起口腔问题可能性很少,这么做主要是为了清洁。
还有就是宝宝大便几小时内可送检?
一般情况下常温1个小时以内应该可以,每个医院要求也不同。
如果确认感染,不能吃药吗?那怎么抑菌呢?什么情况要去医院医治呢?
感染了幽门螺杆菌的儿童并非都需要治疗,考虑到儿童肝肾功能发育不全,为避免药物对儿童肝肾损伤,对于感染了幽门螺杆菌,但无症状或症状轻微的儿童,不建议为了预防幽门螺杆菌相关并发症而进行根除治疗。
儿童感染幽门螺杆菌感染必须根除治疗是明确诊断为消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤时才需进行。另外,以下情况可考虑根治:1)慢性胃炎;2)胃癌家族史;3)不明原因的难治性缺铁性贫血;4)计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林);5)监护人、年长儿童强烈要求治疗。
宝宝大便一直干燥,每天吃8种蔬菜和半个水果也干燥,这主要可能是由哪些原因导致的呢?该怎么处理呢?需要吃益生菌吗?什么牌子的推荐呢?
孩子这个情况考虑便秘,跟胃肠道功能、膳食都有关系,可以从饮食上调整,增加膳食纤维的摄入、服用益生菌。如果孩子持续的大便干结,排便困难,可以服用乳果糖口服液治疗。益生菌我们医院比较常用的是:培菲康,属于双歧杆菌,对于没有牛奶蛋白过敏的儿童可以吃;以前有过敏的孩子可以吃亿活,这个属于酵母菌。
2019年10月16日
第3次提问
谢谢医生,那宝宝是不是目前不用去看医生了?我家宝宝缺铁贫血,不补铁就贫血,但是补了铁就好了,这个属于难治贫血吗?这个是幽门螺杆菌引起的吗?为什么难治性缺铁贫血要根治螺杆菌呢?
2019年10月16日
孙蕾医生
1.对的,宝宝目前没有消化方面症状,可以不看医生。
2.你的贫血是缺铁性贫血,前面说的是不明原因的难治性贫血,跟你家宝宝不是一个情况。你家宝宝贫血可能是补铁治疗的时间不足,可以等血色素正常后在巩固2个月。

TA的问答

孙医生您好! 6周岁男生,身高120cm,体重20公斤。 昨天早上正常,到校后十点左右,呕吐,接回家,十一点,发热38℃。十二点左右,呕吐。去六院发热门诊,诊断感染性发热。化验单见附图。因为要等核酸报告,孩子早饭呕掉了,午饭没有吃,医生给开了葡萄糖补液,又加了头孢。补液期间温度降下一点。 六点钟回到家,体温又升,38.2。吃5ml美林。晚饭喝粥,吃一个鸭腿。一般情况尚可。八点半睡着。半夜十二点温度又高,5ml美林。到早上七点半醒来,36.6℃,一直到现在,温度没有升高。但是一直躺着说不太有力气,到八点说胃不舒服,呕吐了一次,黄色水。吐完以后说胃舒服了。但还是愿意躺着。 此外,他们班昨天有四位同学因为呕吐接回家了。还有三位同学因发热没有到校。 请问医生, 1)这种情况,需要去医院处理吗?还是可以在家观察?什么情况下需要去医院? 2)呕吐以后可以吃东西吗?大概隔多久吃比较合适? 3)昨天医生开了健胃消食口服液,让一天两次,一次10ml,饭后服用。可以吃吗? 4)昨天医生开了希刻劳,让服用两天。请问是否可以服用?宝贝5周岁3个月,昨晚发现尿尿内裤有少量血迹,后观察发现尿尿时前一小段有类似尿血现象。今早去医院排查。儿科和泌尿外科都去了下。做了尿检、血检和彩超。尿检隐血3+,右肾有结石0.3cm*0.2cm,尿检红细胞49。另这两天小孩有反映和小朋友打闹,肚子有被打到,但指出的位置在小腹位置,这两天有抓龟头说有点痒的情况。其他检验指标详见附图。泌尿外科医生有说下因为孩子较小,一些常见的泌尿腔镜可能无法检测利用。暂时还不能明确是什么原因造成。因为是县级的医院,建议我们要么保守观察两天,要么去大医院排查下。我们想问下,根据上述情况能否大致判断病因?如果去上级医院建议是直接去综合性医院泌尿外科还是儿童医院的泌尿外科?然后需不需要CT拍片,县里的泌尿外科医生说孩子比较小,有一定的副作用。症状描述:新生儿32天纯母乳喂养这个大便正常吗?平时每次换尿布都会有一点大便,放屁时也会将大便带出来一点,这种情况是否需要干预,需要吃益生菌吗?如果要吃推荐什么益生菌?我家孩子近期白天干咳,晚上偶尔咳嗽有痰液,(一岁七个月)太小无法吐出,现在居家封控,有什么药可以配吗?今年一月有患过气管炎,上海市儿童医院就诊后,医生给开的头孢克肟颗粒散剂,氨溴特罗口服液,盐酸西替利嗪滴剂,和呋麻滴鼻液。宝宝80天,女,母乳喂养+奶粉少量补充。 症状描述:4月26日出现偶尔咳嗽,4月29日咳嗽加重,有时会连续咳嗽3-5声,每天咳嗽5-10次,干咳,打喷嚏,不流鼻涕。我们线上看了个中医说是感冒+支气管炎,开了桑菊感冒颗粒和荆防合剂,1/3大人的量吃了3天(4月30-5月2日),咳嗽减轻了,只有偶尔的一声两声干咳,5月3日停药喂了温水,再次看了中医,说要换药感冒疏风颗粒,5月4日吃了两次药,今天早上看咳嗽又严重了,连续咳嗽4-5声情况又出现了。 没有发热,精神状态好,但是吃奶量下降了,不太愿意吃奶,体重下降了。 请问医生: 4月26日至今将近2周咳嗽,并且期间还吃了药,仍然没有完全康复,是不是有可能发展成支气管炎了? 上面中医给的药方是不是有问题? 需要立刻去就医吗?