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2019年10月16日
女性，50岁，前天感到身体不适，去医院诊断为急性肾功能衰竭，肌酐数值398，医院让住院挂水，当天无尿排除；昨天检查，肌酐500，当天夜晚排尿600ml，今天检查肌酐685；医院医生建议在观察，没必要立即做透析。
我想请教的是：医院诊断为急性肾功能衰竭，但是肌酐持续增高，是不是只要肌酐超过了707，就转变为尿毒症了
2019年10月16日
您好，提问收到。
您所提供的病史和化验我已经仔细阅读过了。肾功能不全可以分为急性肾损伤和慢性肾功能不全。急性肾衰大多有近期腹泻呕吐失血或者药物的服用史，慢性肾衰会有肾脏的基础病史，比如慢性肾炎，高血压，糖尿病等病史。
肌酐超过707的确称为尿毒症，但是一般指的是慢性肾衰竭，肌酐不能恢复的情况。而您如果已经诊断为急性肾功不全，那么随着尿量的增加，肾功是可以恢复的，所以对于急性肾损伤的患者，即便是肌酐超过707也不属于尿毒症，您不要太焦虑。
关于是否需要透析的问题，如果您目前没有呼吸困难，心衰，高钾，酸中毒，顽固的高血压，消化道出血等情况，尿量逐渐增多，肌酐升高的比较缓慢，可以暂时不做透析治疗。动态观察肾功离子的情况。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
您所提供的病史和化验我已经仔细阅读过了。肾功能不全可以分为急性肾损伤和慢性肾功能不全。急性肾衰大多有近期腹泻呕吐失血或者药物的服用史，慢性肾衰会有肾脏的基础病史，比如慢性肾炎，高血压，糖尿病等病史。
肌酐超过707的确称为尿毒症，但是一般指的是慢性肾衰竭，肌酐不能恢复的情况。而您如果已经诊断为急性肾功不全，那么随着尿量的增加，肾功是可以恢复的，所以对于急性肾损伤的患者，即便是肌酐超过707也不属于尿毒症，您不要太焦虑。
关于是否需要透析的问题，如果您目前没有呼吸困难，心衰，高钾，酸中毒，顽固的高血压，消化道出血等情况，尿量逐渐增多，肌酐升高的比较缓慢，可以暂时不做透析治疗。动态观察肾功离子的情况。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
李医生，谢谢您的解答，这两张图，分别是昨天和今天检查报告，麻烦帮看一下
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2019年10月16日
您好，这两张化验显示肌酐升高的比较明显，不知道您尿量的情况如何，如果今天的尿量明显增多，可以达到一千五甚至两千以上，没有严重的并发症，临床症状也相对相对逍遥，可以观察看，但是如果尿量没有明显增多，肌酐还在持续增长，建议及时透析治疗。
另外您离子紊乱也比较严重，低钾，低钠低氯，酸中毒，需要注意。您的医生估计也注意到了这些问题，也在帮您纠正。
欢迎继续提问。
另外您离子紊乱也比较严重，低钾，低钠低氯，酸中毒，需要注意。您的医生估计也注意到了这些问题，也在帮您纠正。
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TA的问答
症状及患病时长：半天
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药（可乐必妥 左氧氟沙星）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，大夫，奶奶前几天检查脑梗，抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下
奶奶没有什么症状，一直就是脑梗和高血压，每天吃着降血压的药，近四年晚上吃着安眠药，今年睡眠改善后没有在吃，麻烦您给看一下，几项指标不合格，需要吃些什么药吗？焦虑症，吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题，目前比较害怕，求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好，早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水，尿量刚刚够一个试管，以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天
就医及用药情况：
需要解答的问题：肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长：
医生您好，女，之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿，靠近阑尾的位置右侧酸胀，起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的，并且这种不适影响到睡眠，最近睡眠很差，左侧睡还好，右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿，就会有这样酸胀感。前几天去看了医生，做了阑尾B超，没查出问题，验了尿有轻微炎症，医生开了药吃没什么效果，请问医生是哪里出了问题，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
