李忠
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年10月27日
八十多岁还可以做透析吗？
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您好，现在忙过一会回复。
2018年10月27日
医生，您有空帮我看看化验单，我外公八十多岁了。想听听您的建议。还有我外公这种情况做透析，能康复吗？还有现在需要注意什么？现在在联系市医院，麻烦您看到后，能尽快回复。
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您好。根据您提供的化验情况，81岁老人，化验BUN27.01mmol/L,Cr 419.3umol/L, GlU 8.01mmol/L,HB 44g/L,PLT 90*109，考虑慢性肾衰竭，贫血。
看老人目前肌酐没有达到尿毒症阶段，但贫血很重，如果没有呕血，便血，尿血以及营养不良等因素导致，考虑慢性肾脏病导致，那就需要考虑肾脏替代治疗：血液透析或腹膜透析。
不知道老人现在尿量怎么样，有无颜面眼睑水肿以及胸腔腹腔积液，有无恶心，呕吐等症状，有无糖尿病病史，如果有这些症状存在经药物无法控制也需要考虑肾脏替代治疗。
年龄大不是透析治疗的禁忌症，关键在于病情。不过年龄大，身体机能下降，相对容易出现各种并发症，但病情需要也要进行肾脏替代治疗。
希望我的回复能够对您有所帮助。
看老人目前肌酐没有达到尿毒症阶段，但贫血很重，如果没有呕血，便血，尿血以及营养不良等因素导致，考虑慢性肾脏病导致，那就需要考虑肾脏替代治疗：血液透析或腹膜透析。
不知道老人现在尿量怎么样，有无颜面眼睑水肿以及胸腔腹腔积液，有无恶心，呕吐等症状，有无糖尿病病史，如果有这些症状存在经药物无法控制也需要考虑肾脏替代治疗。
年龄大不是透析治疗的禁忌症，关键在于病情。不过年龄大，身体机能下降，相对容易出现各种并发症，但病情需要也要进行肾脏替代治疗。
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2018年10月27日
2018年10月27日
您好。我已经详细地了解您提供的化验情况。根据您提供的化验情况，考虑慢性肾衰竭可能性比较大。注意事项详见上面回复。
至于透析后能否康复，主要看肾脏功能损伤是急性还是慢性的。透析只是替代肾脏的排泄功能，无法替代肾脏的内分泌功能。如果是慢性的话，那么以后大多需要进行维持性透析治疗。看您提供的化验情况，倾向于慢性损伤。而如果考虑急性，有可能会回复正常，关键看什么原因导致急性损伤以及能否控制。
希望我的回复能够对您有所帮助。
至于透析后能否康复，主要看肾脏功能损伤是急性还是慢性的。透析只是替代肾脏的排泄功能，无法替代肾脏的内分泌功能。如果是慢性的话，那么以后大多需要进行维持性透析治疗。看您提供的化验情况，倾向于慢性损伤。而如果考虑急性，有可能会回复正常，关键看什么原因导致急性损伤以及能否控制。
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2018年10月27日
非常感谢您，医生。我外公有点胃反酸，面黄，腿脚无力，还有就是以前身体挺好的，每年一次血常规检查也没有发现什么问题，八月份时出现疝气，腹股沟那里，九月份感冒了20多天，不想吃饭，10月10日到镇医院看的说脑供血不足给开的活血的药还有胃药。又输液输了十几天。感冒好了，身体仍不见好，昨天才又到医院检查的。希望您能帮我分析一下，会不会是急性肾衰竭？麻烦您了，非常谢谢您。
2018年10月27日
您好。看您补充的病情，不排除急性肾衰竭的可能。每年都进行血常规检查结果没有什么问题，近期化验重度贫血，贫血进展很快，考虑存在急性因素。不知道老人每年化验肾功没，是否都正常，如果平时化验都正常，那急性肾衰可能性非常大。建议您完善ANA系列，ANCA，抗肾小球基底膜抗体，尿本周式蛋白，血清免疫固定电泳，甲状旁腺素等排除有无其他继发因素导致急性肾衰的可能。
老人现在胃反酸，考虑毒素侵袭胃肠道导致。面黄，腿脚无力考虑贫血导致。
希望我的回复能够对您有所帮助。
老人现在胃反酸，考虑毒素侵袭胃肠道导致。面黄，腿脚无力考虑贫血导致。
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TA的问答
医生你好，我女儿自第一次查出尿隐血后续陆续做过一些检查，但复查还出现了尿红细胞，红细胞检查时有时无，麻烦帮我看看李医生你好，之前我向你咨询过我父亲的病情，他是肾衰三期，这两年他病情控制稳定，每两个月都有复查血清，现在想了解一下他这种情况可以接种新冠疫苗吗？他昨天已经接种了三针的新冠疫苗，昨天是第一针，他说有的人说不能接种，剩下的两针他在犹豫不知道还该不该继续接种？体检发现肌酐104-尿酸447，年龄24岁男，体重105斤，发现肌酐高之后去了镇医院重新做了尿检，医生说尿检还可以，病例单上给我确诊了慢性肾脏二期，开了一个缩泉胶囊让我吃半个月后复查，有点担心，没做全面检查，您看我这需要怎么做，我这种情况能治愈吗，上周再做了检查，请帮忙看看！最近查了两次尿的结果是这样，有问题吗？
