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2018年10月27日
男婴一岁8个月，本月5日手足口，13日康复，24日下午打甲肝疫苗，上午有轻微打喷嚏，25日开始鼻塞严重，26日开始发烧，最高39.3度，当天下午和晚上吃了两次退烧药，没有退烧，27日（今天）凌晨39.2度，早上七点半退烧药一次，发热微降，依然在38.5左右，上午有去做血常规，医生看喉咙说有一点点红，拿药回来吃了退烧药，仍不见好转，下午用退烧药一次稍微降一点，但仍在38.5以上，虽然高烧，但精神状态尚可，请问这个和疫苗有关吗？还是说病毒感染导致，着急，盼复，谢谢。
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2018年10月28日
您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看，宝宝出现了发热的症状，这一般多见于急性呼吸道感染的表现。如果是疫苗引起的发热一般在使用疫苗的当天或者第二天就会出现。所以首先考虑还是急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性很小。如果孩子情况有让人不安的地方，比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱，则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定，如果有的话可以查四种病毒：一是流感A病毒，二是流感B病毒，三是呼吸道合胞病毒，四是腺病毒。如果查出来有流感病毒，则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。
2，一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少，如果有也是提示病情在好转的。
3，对于发热的处理，目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可，不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
美林的使用要根据宝宝的临床表现来用，如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现，即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好，没有任何不舒服的表现，即使体温39℃和可以暂时不用。
4，如果出现反复高热不退，精神不好，呕吐，气急，尿量减少等建议要急诊治疗。
1.从您描述的情况看，宝宝出现了发热的症状，这一般多见于急性呼吸道感染的表现。如果是疫苗引起的发热一般在使用疫苗的当天或者第二天就会出现。所以首先考虑还是急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性很小。如果孩子情况有让人不安的地方，比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱，则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定，如果有的话可以查四种病毒：一是流感A病毒，二是流感B病毒，三是呼吸道合胞病毒，四是腺病毒。如果查出来有流感病毒，则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。
2，一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少，如果有也是提示病情在好转的。
3，对于发热的处理，目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可，不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
美林的使用要根据宝宝的临床表现来用，如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现，即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好，没有任何不舒服的表现，即使体温39℃和可以暂时不用。
4，如果出现反复高热不退，精神不好，呕吐，气急，尿量减少等建议要急诊治疗。
2018年10月29日
医生，您好！回复收到，前天由于一直没好转，晚上有去医院复诊，也没有好转，到昨天是高烧不退第三天，昨天凌晨有再次吃布洛芬，到昨天早上有退烧，这是吃退烧药第一次成功退烧，昨天白天一直没有反复，到昨晚七点左右又开始发烧38.5左右，晚上稍微有好转，凌晨五点开始一直38.5左右，今天发烧第四天，这种情况是代表有好转迹象，还是需要去医院排查病毒？谢谢您的回复。
2018年10月29日
这种情况是不是考虑幼儿急疹呢？
2018年10月29日
发热4天了，还是没有好转，建议是要去医院检查一下发热的病因的。幼儿急疹具有热退疹出的特点，正在发热的时候是无法判断是否是幼儿急疹的。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
