2018年10月27日
第1次提问
医生您好我宝宝今天82天从40天开始鼻塞严重浅睡眠声音很重深度睡眠会缓解许多入睡困难已竖抱入睡睡着后再放下一个多月期间去医院检查说是感冒合并过敏性鼻炎吃了回春散喷了海水喷雾和鱼腥草不见好转而后又出现支气管炎服用了头孢类消炎药物和孟鲁司特钠颗粒做了雾化支气管炎好了但是鼻塞还是持续不断宝宝在满月前后出现大便带血丝症状40天时更换了深度水解奶粉,也就是从那时候起鼻塞严重了到现在不见好每天凌晨四点五点那样哭声中鼻音明显会憋醒请问应该如何治疗?会是腺样体肥大吗?需要检查吗?期待您的解答。

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2018年10月27日
第2次提问
感觉有痰在喉咙里 平常会有鼻屎 在鼻孔边上的鼻屎会清理出来 黄粘状鼻屎 由于点了鱼腥草滴鼻液 会有一种鱼腥草的味道 臭臭的 深处的鼻屎不敢清理 吸鼻器也吸不出来 每天都是鼻塞 前两周有呛奶从鼻孔喷奶现象 这周没有了 鼻音很重 持续时间很长 特别影响睡眠 每天抱得时间多也影响了孩子的脊柱 很担心 希望医生能给我们诊断下 谢谢了!
第3次提问
就是这个声音 睡熟了声音就小了 但是总惊醒 憋醒

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2018年10月27日
夏耘秋医生
宝妈,您好,感谢您的信任向我咨询。首先您别担心,我会跟您好好分析宝宝的情况,以便宝宝获得更好的诊疗建议。

首先,关于您提到的呼吸道堵塞的情况,婴儿的呼吸道一是管腔小,二是粘膜粉嫩又脆弱,稍微有点呼吸道感染就容易肿胀,出现堵塞症状。特别在冬季,如果您所在的地区环境比较干燥,或空气污染比较重。这个堵塞的情况会更明显,而且干燥的环境中,粘膜缺少湿化的分泌物的保护,病毒细菌容易入侵,反复的呼吸道感染就可以很长时间老是呼吸道堵塞。

另外您就诊过,医生提到了过敏性鼻炎,结合宝宝又有牛奶蛋白过敏,所以有比较多的证据提示宝宝可能有过敏体质,过敏性鼻炎又是另外一种情况,有过敏体质的孩子对空气中或者食物过敏。容易刺激粘膜肿胀和过敏反应,也可以出现反复的呼吸道堵塞,分泌物增多等。
而且宝宝会更容易感冒,反过来感冒又会加重过敏表现。

家庭护理方面,如果家中特别干燥,或者雾霾重,可以使用净化器和湿化器,改善家中的空气质量和增加湿度,对缓解粘膜肿胀有好处;另外,尽量让宝宝侧卧睡觉,可以减少呼吸道以外的组织对气道的压迫,改善气道的通畅性。还有一个就是尽量减少家中毛毯的使用,避免接触动物,可以多除螨,都对宝宝的呼吸健康有好处。

就诊方面,您可以选择比较大型的医院的耳鼻喉科再次就诊,若明确宝宝有过敏性鼻炎,必要时给予规范治疗,过敏性疾病是一个需要慢性管理的长期的过程,一定要有足够的耐心和规范的管理,孩子的气道堵塞情况才能长期控制和缓解。您也不用担心,随着孩子年龄增长,气道发育,很多宝宝的气道堵塞情况都会有所好转或完全恢复。

腺样体肥大可能性很小,因为它的发育往往在2 岁后才开始达到高峰,所以一般是学龄前的孩子容易出现。

本次回复如上,希望对您有帮助哈,若有其他问题,随时联系我,祝好!
2018年10月27日
夏耘秋医生
宝妈,别担心,根据您后面的补充,宝宝目前还是有比较多的鼻部分泌物,目前我倾向于还是最近的反复呼吸道感染有关,分泌物增多,提示呼吸道粘膜有炎症,会持续地产生过多的分泌物,这种情况可以在社区就近的地方多做雾化,化痰和抗炎的雾化,比如沐舒坦和布地奈德,可以有效缓解孩子的气道炎症,您也可以购买高频雾化器自己在家雾化,可以减少交叉感染的机会。另外最简单的,可以适当增加奶和水的温度,在喝奶喝水时利用热气就有雾化的作用。

依然推荐您到耳鼻喉科就诊,医生通过鼻镜便可判断孩子是否有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎需要持续用药,才能改善慢性气道堵塞的情况。

呼吸道感染期间孩子呼吸不畅,吃奶容易呛奶。所以还是要多拍拍背,一则让奶尽快消化下行,减少呛奶。二则促进深部痰液排出,让宝宝趴在您的身上前倾抱是没有问题的,您不必担心这样对脊柱发育有影响。

另外冬季家里大人也容易感冒,一旦感觉嗓子痛,就尽快带口罩,减少对孩子的影响。大人抵抗力强,大人仅仅嗓子痛时,宝宝都可能被传染导致呼吸道感染的。

您不要太担心,加强护理,到耳鼻喉科就诊让医生就鼻炎给您专业的指导和用药。后续有任何问题,随时与我沟通,祝宝宝早日好起来!