2018年10月27日
第1次提问
医生你好: 女性,年龄23。之前妇科用过高锰酸钾坐浴!十几天之前上完厕所发现有一点血迹!在擦拭就没有了!于是拿镜子看了一下肛门外右侧有一道小口裂开有点血迹!我没太在意.. 以为是那个药太猛导致灼伤!后面这半个月每次蹲完厕所都能用纸巾擦出血迹!今天发现血迹变成一滴形状了!之前都是一丝那种...想问问医生这是肛裂吗?怎么治疗好呀谢谢医生了
2018年10月27日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。
肛裂大多数都是由便秘或者腹泻引起的,在肛门里面肛管的位置,多发生在肛门前侧或者后侧,较少发生在侧面的。一般在肛缘边上看不到裂口的,除非扒开肛门在肛管处能看到。从您描述来看,你说的裂口不一定是肛裂裂口,
肛裂除了出现大便带鲜血,在大便的时候会有撕裂样疼痛的,如果大便时带鲜血没有明显的疼痛,很可能是内出血。
肛裂和内痔的保守治疗差不多的,根据你的情况,出血也不是很多,可以先保守治疗看看。

生活习惯上,注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(也不是越多越好,恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

如果出血较多,可以外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)塞肛门里面或者药膏涂在外痔上面治疗,口服痔速宁(每天3次,每次4片)或者迈之灵片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)等药物。大多数情况下都能够很好的控制病情的。

如果经过以上治疗一周左右,症状未见好转,或者加重,建议去医院进一步检查,明确诊断。

希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复!
2018年10月27日
第2次提问
嗯!医生那我都不确定到底是什么了 !确实是在肛门外侧右边一点有一条裂缝!大便不带血只是擦拭可能就是外侧那一条裂口出的血!不过我的饮食最近好像确实不好都是外面吃以及外卖!想上厕所蹲不出来有时!那请问这个公司不是肛裂或者痔疮吧!不需要用药的吧?经参考上文食物以及清水坐浴咯?
谢永俊医生
很可能是皮肤皲裂,大便擦拭不当,或者排便用力不当导致的皮肤裂开,不需要特殊处理,大便软化通畅了,会逐渐愈合好转的。

方便的话拍张照片上传看看,更好的帮助诊断和治疗。

根据你描述的情况,痔疮出血的可能性很大,可以先通过饮食和坐浴调理,大多数情况都会逐渐好转的。出血不多可以先不用药,如果治疗一周,效果不好,再用药物也是可以的。

反正不会有什么大问题的,不必过于担心,注意饮食和排便就可以了。
2018年10月27日
第3次提问
医生那就麻烦你看下了!不过真的有点奇怪了...但是好像看不到外侧小裂 可能太小了

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月27日
谢永俊医生
估计裂口比较小,长好了,这个很正常的,即使是肛裂,早期也会自愈的。

从图片看,疮蛮厉害的,有明显的手术指征了,属于混合痔,内痔部分有往外脱出,排便的时候突出更大一些吧。所以才会有大便时滴血。建议第一条回复中的治疗方法治疗一段时间看看,如果效果不好,建议手术治疗,一次治愈,防止反复发作,长痛不如短痛。
另外,即使现在不手术治疗,在以后要是准备怀孕的话,还是建议在怀孕前手术切除痔疮治疗。孕期因腹压增大,多数情况下会诱发或者加重痔疮的,防止孕期痔疮发作,因孕期的特殊性,用药很受限制,更不方便手术治疗,所以,建议在孕前手术切除痔疮。

希望以上建议对你有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。