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你好，感谢你的信任，根据你的描述来看，外阴瘙痒确实麻烦，很多时候诊断都难以明确。你的情况可能为局部原因：
1️⃣外阴阴道假丝酵母菌和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒的最常见的原因，但是你✴️白带常规正常，暂时不考虑。阴虱、疥疮、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴鳞状上皮增生，药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等，也常是引起外阴瘙痒的原因。阿奇霉素吃的时间长，以及抗生素用多了，会增加阴道霉菌感染的风险，只不过你查出来都还好。清洁度非常理想。
✡️外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。长期搔抓可出现抓痕、血痕或继发毛囊炎，外阴瘙痒常阵发性发作，也可持续性，通常夜间加重。瘙痒程度因不同疾病和不同个体而有明显差异。外阴阴道假丝酵母菌病以外阴瘙痒白带增多为主要症状。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。
2️⃣无原因的外阴瘙痒一般是发生在生育年龄或绝经后妇女，外阴瘙痒症严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和黏膜外观正常，或仅有抓痕和血痂。
✡️其实能够用的也就是先局部治疗，用0.1%聚维酮碘，或者高锰酸钾1:5000稀释，或者苯扎氯铵坐浴。
3️⃣还有就是看看有没有外阴白斑，有没有外阴炎症，以及硬化性苔藓等情况。这个需要活检判断，取局部瘙痒严重部位行活检，看病理情况。这个对于外阴瘙痒严重的人非常有必要。你的情况还没有这么危险。
4️⃣如果排除了这些问题，还有可能是✴️外阴皮炎，最常见的症状为瘙痒，可十分剧烈并在夜间发作。其他症状包括烧灼感、刺痛感或擦痛。高温、出汗、应激或月经可能会加重症状。患者担心外阴不够清洁而自行用药并过度清洗时，皮炎常会加重。✴️你可以对照一下，会不会是这个引起的。
在治疗外阴皮炎时，行为矫正和采用恰当的个人护理措施都非常重要。
●若患者的着装或个人卫生习惯易于引发皮炎，那就必须予以纠正。
●皮肤问题的原因并不是不够清洁，而且过度清洗反而会引起更多问题。
●应当去除环境中已知或可疑的变应原和刺激物。
●鼓励采用温和的皮肤护理。早晚温水(无添加物)浸泡5分钟可以使皮肤湿润，并减轻外阴不适和瘙痒。如果患者无法盆浴或通过马桶座上的坐浴盆进行坐浴，也可手持淋浴器冲洗皮肤。随后可敷涂不含变应原的润肤剂(如凡士林)或外用糖皮质激素软膏，以维持皮肤湿润。
理论上建议轻度症状患者采用低至中等效价的外用糖皮质激素，可使用1%或2.5%氢化可的松、0.05%地奈德或0.1%曲安西龙软膏，一日敷涂1次，持续2-4周。治疗以控制瘙痒所必需的最低用药剂量。
如果你皮肤外观没有异常，那么皮炎的可能性就会比较大了，毕竟白带常规没有任何问题，要推给霉菌不太合理。先外阴冲洗坐浴吧。年后还是可以要宝宝的，这个别担心。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！

你好，我放大图片，确实有点稠厚的白色膜状分泌物，而白色豆腐渣样分泌物，外阴瘙痒，加上阴道口痒，例假前加重，这个会考虑霉菌感染的可能性大些，如果经验性治疗，我倒觉得直接塞一颗凯妮汀，外阴涂抹克霉唑乳膏看看能不能缓解。如果确实缓解，说明是霉菌所致。只是白带常规一直没查到异常有点奇怪。你想试试双唑泰栓也是可以的，毕竟90%的阴道炎就是霉菌滴虫和细菌性阴道病所致。你也很注意卫生了，但反复困扰你的外阴阴道炎症确实存在。经验性治疗用上去没什么坏处，我觉得是可行的。希望一切顺利就好🙂！

不客气，感谢你的支持与信任，希望你能够快快好起来，很高兴能给你帮助🙂！