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您好，感谢您的信任和提问！您的提问我已经仔细看过，抱歉现在在路上没法及时打字回复，稍等具体追问病史和解释，还请见谅～您期间暂时不用回复或追问，以免浪费追问机会～

您好，抱歉才来得及补充解释，感谢您的理解和等待～
现在彩超检查提示甲状腺整体回声增粗、不均和甲状腺结节。我先把甲状腺结节的一般知识给你分享一下～
甲状腺结节目前已经成为发生率检出率非常高的疾病，虽然报道不一，人群中大概三分之一会有不同程度的甲状腺结节。因此，这也是一个比较容易过度检查或治疗的疾病。
在所有甲状腺结节中，只有不到5%左右的结节是恶性肿瘤，另外95%的结节可以是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿，大多不需要任何处理。而几乎所有的恶性结节和大部分（约90%）的良性结节都是属于低回声结节，所以如果发现结节内回声属于等回声或高回声的，基本可以看作良性结节处理了。超声中描述的实性低回声、边界不清、形状不规则、回声不均、点状钙化、纵横比大于1、结节内血流丰富等是倾向于不好的结节的特点。反之是良性结节的特点。需要大夫综合判断。
您之前报4a的结节，在我看彩超描述的话我判断也就在3类，不典型的良性结节，而且结节很小，一两年做一下彩超复查就好。当时做了穿刺，事实也证明是良性的。此外，有时候甲状腺整体回声不均匀的情况，在看不清容易误判有占位效应的时候，有时候也会被当做结节，其实只是一部分炎症引起的小片低回声区。这种情况也是最可能在后面复查时发现“结节”消失了的原因。这种炎症，当然也是良性的。

最新的这个报告，没有明显的恶性征象，但是这个彩超描述比较粗糙，没有具体描述彩超下看到的结节的特点，不过整体看还像是良性结节。这种情况，可以半年到一年后复查。建议下次直接在三甲医院开医嘱做彩超，查体中心现在只能说有没有结节，具体对结节长得怎么样，什么特点，良恶性可能性判断等，很少有价值

根据之前的病史的话，我们也没什么值得担心的，仍然是良性结节可能性大。退一万步，即便是有甲癌的可能性，甲癌(乳头状癌)也在所有肿瘤中属于预后最好的，很少会影响人们的寿命和健康。所以放心等复查就好