2019年10月15日
第1次提问
大夫您好。我妈妈去医院做心电图 T波异常 心脏彩超显示左室舒张功能下降 平时血压不高且偏低 以前没症状 心脏部位没有任何异常感觉 这几天偶尔会有忽悠一下的感觉。请问该怎么治疗呢。另外 我妈妈之前患有肺栓塞 已经治好了 最近几次复查也没问题了。现在还有溃疡性直肠炎 在吃美沙拉秦进口药 不知道对心脏是否有影响

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2019年10月15日
闫迎川医生
冯宝贤家属您好
感谢您的信任!

目前令堂有没有不舒服,比如活动以后胸闷憋气的情况,休息一会就好。根据您的描述暂时没有。

女性的心电图有T波倒置在冠心病的诊断价值不高,好多女性都有T波倒置的情况出现。容易被大夫说成“心肌缺血”。其中大多数情况并不是这样的。
再判断这种情况有没有冠心病或者说心肌缺血的时候,我们一般会参考有没有高血压,糖尿病,抽烟喝酒,高脂血症,以及有没有活动后胸痛、胸闷等表现。
此外,肺栓塞也可以出现如您说给的心电图表现(T波倒置)。如果肺栓塞得病之前有心电图,可以做一下对比。要是有和原来不一样,那么可能就是肺栓塞导致的这种心电图形。

此外这个年龄,要是还有例假的话,冠心病的可能性就会更低一点。
所以如果没有什么不舒服表现的话,冠心病的可能性不大。

这一心脏前面忽悠一下(可能与心脏有关,也可能与心脏无关)。如果考虑和心脏有关系的话,有可能是个早跳。
怎么办?
如果犯的不多的话也不用管它。
如果多的话可以做一个24小时动态心电图,看看到底是房早还是室早。数量多的话可以用点药,不多也不用管,毕竟副作用和改善症状得寻求一个平衡。


心脏超声的左室舒张功能减低,这是一个年龄增加的结果。没有什么问题,不用担心。

美沙拉嗪可以使用,和心脏关系不大。多数情况下使用是比较安全的。但是要联合使用一些其他药物制的时候,需要注意一下有没有心脏重叠副作用。

祝您及家人身体健康!

如果有不明白可以进一步追问
2019年10月15日
第2次提问
谢谢大夫 您解答的非常清晰明白。我妈妈低血压 有例假 没有糖尿病 不抽烟喝酒 没有高血脂症 也从来没有过胸痛胸闷 结合您说的 应该不是冠心病 目前没有明显的心脏症状 所以暂时先这样吧 再观察一段时间去医院复查一下再说 谢谢
闫迎川医生
是的,暂时不考虑冠心病。

单独药物治疗没有什么问题。要是联合多个药,要注意一下副作用。
2019年10月15日
第3次提问
对了 还有一个问题。T波倒置算是很严重的情况吗 还是没有关系呢
2019年10月15日
闫迎川医生
T波倒置,很多心脏病可以出现。只是疾病的表现。
最多见就是冠心病,但是女性患者,正常情况下就可以T波倒置。所以用来判断的价值就大打折扣。

那些情况需要注意:
要是以前没有突然出现需要引起重视。
男的出现,则重视程度比较高,多数情况肯定有问题。多数情况冠心病还有心肌病。有典型的心绞痛症状

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,我最近用iwatch监测心电图,一直有房颤和t波改变,请问这个心电图是否正确体现心脏有问题?我会心慌,每天吃倍他乐克。最近有感冒。图片是我的体检报告。请问如何进行下一步?谢谢 备注: - 没有高强度锻炼。写字楼久坐工作,精神压力有时候比较大,不知道有没有关系。 - 偶尔失眠熬夜到三四点。 - 在2022.12仅一次感染新冠,不知道有没有关系。 - 无外伤,无烟酒,无脂肪肝。 症状及患病时长:工作地天津 老家辽宁 年龄32 男 之前吸烟 8年 酒喝的有点多,熬夜,工作压力大,身高190体重95kg,描述:头一天吃海鲜自助后奔跑后右侧手脚麻木5分钟,以为就是吃多了,然后第二天下午办公突然眩晕然后去往医院,高压220低压149,心电图ct,次日验血肾彩超,说是没有啥继发性原因,情况如图,诊断是原发性高血压,春节过年 出去吃饭走路时候突然感觉呼吸急促腿无力 又到医院ct 验血.现在症状就是眩晕,站起来就眩晕,心慌,心悸那种感觉.心里也恐惧. 就医及用药情况:替米沙坦 每天两粒眩晕丸 硝苯地平缓释片,用药后血压一般高压115到140 低压76到95 需要解答的问题:之前医生说按时服药,作息和饮食调整. 请问医生需不需要进一步检查,或则全身检查,现在状态感觉影响工作生活,心里也有点慌.想全面检查下.并且可以挂贵院的专家号看一看排查下问题.症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤症状及患病时长:新冠疫情后心律失常 室性早搏一年 无器质性心脏病 心肌酶谱正常 彩超正常 甲功正常 就医及用药情况:半年前有服用过美托洛尔 半片 一天一次 服用了两个多月 感觉有明显胸闷 心率减慢副作用 停药了 此期间心率位两千多至三千七百次室性早搏 一个月前 12月开始服用美西律(每片50毫克)和辅酶q10 辅酶一日三次一次一片 美西律一次三片 一天三次 服用了十天左右 室性早搏降为400多 后服用美西律降为一次两片一日三次 服用十天左右后 继续降为一天三次 一次一片 服用十五天后 突然感觉室性早搏反弹 感觉甚至比之前严重 但还未做心率监测 想问问医生 是不是药量减的太快 还是其他原因 现在感觉跟服药前一样难受 有明显室早感受 请问医生需要加大药量吗