您好,我已经收到您的问题,抱歉让您久等了,感谢您的信任。
分叶状只是一个形状的描述,不能根据这个外形来评判结节的性质。不需要过分在意这个用词。
一、先来分析一下您的彩超
您左侧乳腺结节分类BI-RADS分类是3类,3类为良性分类,预示着恶性可能性只在2%以下。
右侧结节BI-RADS分类是2类,2类为良性分类,不考虑恶性可能。
二、再来分析一下您结节的可能性
1.就您目前的彩超情况,结节可能有两种情况,一种仍然是纤维腺瘤,另一种可能是乳腺增生导致的结节,这两种都是良性可能性大的肿块,而想鉴别到底是哪种肿块,只能通过病理确诊。但是我认为没有必要一定要手术来鉴别到底是哪种肿块,因为他们都考虑是良性的肿块。
2.肿块多大需要手术的问题,其实大小并不是着急手术的指证,也许很小的结节考虑癌症可能性大,不管多小均应该手术切除病理诊断,但是考虑是良性的肿块,只要增长速度不过快,均可以考虑3-6个月复查。
3.对于这类结节,目前没有治疗的特效药,如果您没有明显疼痛的症状,不需要服用药物治疗,但如果您经常疼痛,可以口服乳癖散结胶囊一类的药物缓解症状。也就是说服药是为了缓解症状,而不是为了让结节缩小。
三、再来介绍一下乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤多为无意中发现,患者最主要的病症表现为乳房出现肿块,发病初期肿块生长缓慢,且患者一般都无疼痛感或明显不适感,因此病症不易被察觉。
肿块常为单发,亦可多发,或在双侧乳腺内同时或先后生长,以单发为多见。并且乳腺上方较下方多见,外侧较内侧多见,但以外侧上方者最多。肿块一般为圆形、卵圆形,大的可呈分叶状,在乳房内容易移动,边界清楚,像一个小小的光滑弹珠,硬度似橡胶。肿块初期如黄豆大小,生长比较缓慢,可以数年无变化,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。部分患者会出现乳房胀痛、乳头溢液。
1. 乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不甚清楚,但一致认为和以下因素有关。
(1)雌激素水平失衡:如雌激素水平相对或绝对升高,雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。
(2)局部乳腺组织对雌激素过度敏感:正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性的高低不一,以致对敏感性高的局部组织易患本病。另外由于局部解剖、生理特性的差异,致使不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同,对雌激素刺激敏感的妇女才得病。说明以上两种原因是协同作用的。
(3)饮食因素:高脂饮食可改变肠道菌群,使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素,进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。
(4)遗传倾向。
2.治疗:对于纤维腺瘤没有保守治疗的有效办法。一般情况下,如果没有明显不适,瘤体较小,患者心态较好的前提下,不用特殊治疗,可密切观察。半年复查一次,如果增长速度不超过20%,即可继续观察,因为而纤维腺瘤的恶变可能性只有0.125%。对于可以摸到的纤维瘤,患者比较忧虑的情况下,可以直接手术治疗。
四、下面介绍一下乳腺增生
乳腺增生的主要病因是人体内性激素水平异常,由于某些原因,如不合理的怀孕、哺乳、长期服用避孕药物、精神压力大、长期高度紧张状态、过食一些高脂肪食物等,引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,孕激素水平下降或雌、孕激素比例失衡,导致乳腺腺体增生过度,不能恢复到原来的样子,形成乳腺增生症。乳腺增生这种疾病的典型症状就是乳房胀痛,乳腺增生也可以导致乳腺结节、乳腺
囊肿、导管扩张等很多问题。
五、很多患者都有一种恐惧,就是乳腺增生或者纤维腺瘤是否会变成乳腺癌。其实乳腺增生导致的疼痛与结节或者纤维腺瘤与乳腺癌都没有必然联系。可以这样说,绝大部分乳腺增生或者纤维腺瘤患者,最终都没有发展成为乳腺癌,而大部分乳腺癌的肿块出现即为癌,不是由良性疾病演变而来。因此希望您放松心态,不必过于担心。
六、最后建议您保持良好的情绪及睡眠,不要滥用保健品,慎用蜂产品,不要在没有医生指导下应用雌性激素(例如避孕药物)。定期3-6个月复查乳腺彩超。
以上就是我对您情况的分析,祝您及家人身体健康,如有疑问请再次追问,如果我的回答对您有帮助,麻烦您打5星评价,谢谢您!