2018年10月27日
第1次提问
男,24岁。患病时间是17年8月,打球撞伤吹空调后半夜左侧屁股剧烈疼痛,去医院看,拍臀部x光,无异样,怀疑筋膜炎。后续慢慢恢复,期间有时候起床腰会酸痛,到18年春节前拍ct,腰部无异样,后基本恢复可以打球,无痛感。春节后又突然发作,住院,怀疑梨状肌综合征。病痛一直持续,原本只是左侧臀部痛,发展到右边臀部也痛,有时轮流痛;膝盖以上大腿前侧及外侧有时走路会疼痛无力;腰有时会酸痛,严重时不能弯腰。去佛山中医院检查,怀疑强直性脊柱炎。现在臀部痛感明显减少,上楼梯右侧大腿外侧会疼痛无力,平时走路痛感不明显。腰部一直有酸痛感,坐下时低头弯腰都会痛。 想知道如果真的是强直性脊柱炎,后续该怎么治疗?康复几率大不大?还有这病和尿酸高有没有联系?我前两年尿酸都偏高,今年8月体检刚好在范围内。

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2018年10月27日
张光峰医生
您好!很荣幸为您提供医学咨询。内容比较多我先看一下。请稍等。暂时不需要回复我,以免浪费我们沟通的次数
2018年10月27日
张光峰医生
年轻男性腰背痛,屁股处疼痛,夜间或者起床的时候症状明显一点。的确需要考虑强直性脊柱炎,或者脊柱关节病。脊柱关节病是一类疾病,包括强直性脊柱炎,银屑病关节炎,炎症肠病性关节炎,反应性关节炎。银屑病关节炎一般有典型的皮肤表现,炎症性肠病性关节炎通常会有肚子痛或者腹泻等胃肠道症状。而反应性关节炎则通常有泌尿道感染。所以还需要鉴别一下。
另外提到是否和尿酸有关系,确实极个别的患者因为尿酸升高也可以尿酸沉积到骶髂关节造成腰痛或者屁股痛的表现。
因为目前HLAB27阴性,那么现在急需要做的是骶髂关节核磁共振或者CT,而不是做腰椎的检查。
张光峰医生
还有做骶髂关节双能CT,这样就可以看出骶髂关节有没有问题,有没有和尿酸有关系。
张光峰医生
同时建议医生看一下皮肤,也检查一下尿常规。
2018年10月27日
张光峰医生
如果后面确实诊断为强直性脊柱炎,首选生物制剂比如类克或者益赛普治疗,平时可以口服双氯芬酸钠或者依托考昔消炎止痛。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎。强直性脊柱炎不能治愈,但可以控制的很好。
平时运动对强直性脊柱炎有很好的帮助,比如游泳或者瑜伽,慢跑等。
治疗方面比十年前有了长足的进步,有很多办法治疗,预后也好了很多,所以即便是这个病也不用过于担心,我们还是有信心治疗好的。
目前最关键的就是诊断是否清楚。
2018年10月27日
第2次提问
因为外地工作关系,现在是计划1月份再去医院住院治疗。所以这段时间有没有什么要注意的?或者说有没有一些康复训练平时在宿舍都可以做的?减轻一下病痛。现在慢跑都有点困难
2018年10月27日
张光峰医生
这段时间可以口服双氯芬酸钠或者是依托考昔消炎止痛对症治疗,疼痛慢慢缓解之后也可以逐渐增加运动量,现在可以做“小燕飞”的动作,不需要在地上到处跑,百度一下,这个动作就有详细的方法教你怎么做。
2018年10月27日
张光峰医生
不知还有没有其他问题?
第3次提问
没有了谢谢,打算之后去佛山中医院做针灸推拿等治疗。
2018年10月27日
张光峰医生
OK,有问题随时联系

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药