年轻男性腰背痛,屁股处疼痛,夜间或者起床的时候症状明显一点。的确需要考虑强直性脊柱炎,或者脊柱关节病。脊柱关节病是一类疾病,包括强直性脊柱炎,银屑病关节炎,炎症肠病性关节炎,反应性关节炎。银屑病关节炎一般有典型的皮肤表现,炎症性肠病性关节炎通常会有肚子痛或者腹泻等胃肠道症状。而反应性关节炎则通常有泌尿道感染。所以还需要鉴别一下。
另外提到是否和尿酸有关系,确实极个别的患者因为尿酸升高也可以尿酸沉积到骶髂关节造成腰痛或者屁股痛的表现。
因为目前HLAB27阴性,那么现在急需要做的是骶髂关节核磁共振或者CT,而不是做腰椎的检查。