孩子咳嗽两个月多,属于慢性咳嗽,慢性咳嗽的常见病因有:
1.上气到咳嗽综合症,主要表现为咽炎嗓子红肿,有可能会有流鼻涕打喷嚏的情况,有些孩子会有平凡的清嗓子的动作,往往早晚的时候症状比较明显,其他的时候症状可能不明显,孩子在休息安静的状态下,症状比较明显,如果注意力转移以后症状往往并不明显。
2.过敏性咳嗽,主要见于有湿疹,有频繁的流鼻涕,打喷嚏的孩子,往往在清晨与夜间咳嗽比较明显,有些孩子会出现喘息,会出现荨麻疹等过敏性皮疹的表现,家里爸爸妈妈有可能会有过敏性鼻炎,湿疹的表现。
3.孩子慢性咳嗽超过两个月,没有接触其他咳嗽的孩子,家里大人没有咳嗽,孩子没有一咳起来就停不下来的状态,没有鸡鸣样的回声,那就不符合百日咳的表现。
孩子的血常规检查正常,说明没有大的问题,不存在明显的细菌感染,国庆前再次发热出现疱疹,主要是再次感染所导致的,是由病毒性感染所导致,这种感染一般不需要特别的抗生素治疗,
孩子目前看来主要是病毒性感染,有点鼻屎,嗓子稍微有点红,口腔里面白色的疹子没有完全好转,但是血常规检查是正常的,一般不建议使用中成药,因为没有循证医学的证据,安全性和有效性算不清楚,所以不推荐使用,利巴韦林主要对于流行性出血热病毒有效,对于一般的病毒性感染没有确切的效果,所以一般不建议使用,但是利巴韦林的副作用相对比较大,容易造成骨髓的抑制,影响造血功能,所以虽然考虑病毒性感染,但是不建议使用利巴韦林。一般的病毒性感染都具有自限性,不吃药在1~2个星期左右自己也会好的。鱼腥草,双金连合剂,开喉剑都是属于中成药,疗效与安全性不确切,一般不推荐使用。目前咳嗽已经好转,需要再听诊一下肺部情况,注意肺里面有没有痰液,有没有湿性啰音,因为孩子的血常规白细胞是属于正常的,不提示有细菌性的感染,所以头孢可以停下来,可以吃一点氨溴特罗口服液,祛痰每次5毫升,每天两次,连续吃5天左右,孩子的胃口不好,可以吃食母生促消化,每次一片,每天三次,碾碎饭前半小时服用,可以连续吃一个星期左右,脸色偏黄还是与最近
感冒生病有关系,如果血常规血红蛋白与红细胞计数是好的,没有问题就不考虑贫血。可以试使用腹部按摩,促进胃肠消化功能的恢复,在肚脐部位沿着顺时针方向按摩,每次10~15分钟,每天按摩3~4次,可以连续按摩5天左右时间,促进胃肠消化功能的恢复。
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