2019年10月15日
第1次提问
你好医生,我家宝宝三岁半,七月底开始咳嗽,去医院查说是季节性过敏性咳嗽,吃了一段时间药,没那么咳嗽了查血医生说也没事,但是每天都会咳嗽,尤其是给吃了稍微一点点的咸或者甜都会咳嗽,请问这是怎么回事呢?国庆前在幼儿园又发烧了,退了烧之后嗓子里起了疱疹,吃了三四天利巴韦林,头孢,鱼腥草,还有喷的药,有所好转,但是还没有完全好,中间停了几天药但是一直在喷儿童开喉剑,到现在已经有半个月了,后来又去医院开了双金连合剂,现在已经吃了三天了嗓子眼里还是有点白,白点边上有点红,对了,还咳嗽之前有痰,现在没有了,还是咳嗽,不知道是不是药给把脾胃吃坏了,今天我就把双金连合剂给停了,请问还需要继续吃这个药吗?听着像干咳,是不是应该把脾胃调理一下,请问调理脾胃中医调理还是吃什么药,或者推拿管用吗?是不是脾胃调理好了咳嗽也会好呢?这个咳嗽咳的时间太长了,请问怎么办呢?对了还有夜里磨牙的症状是怎么回事呢?给查了微量元素就缺D3,现在补了一个月了,给开了两盒,都说脸色暗黄,请问该怎么调理呢

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汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!首先我会及时给您语音回复,稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您,也许会需要您补充一些信息,请您暂时不要频繁追问,希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。
2019年10月15日
汪丙松医生
02:58
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汪丙松医生
食母生碾碎饭前半小时服用,每次两片,每天三次,连续吃一个星期左右时间。
建议验一次血常规,看看血红蛋白与红细胞有没有明显的偏低排除贫血的可能。
02:24
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2019年10月15日
第2次提问
儿童开喉剑,双金连合剂我们就是在医院开的,医生说治疗疱疹就吃这个就行,不是跟您说了嗓子眼有白点,白点周边红,家里没人咳嗽,鼻子经常干,有鼻屎堵,血常规查过了没事,小孩可以吃中药吗?我听说小孩不能吃中药是吗请给建议
2019年10月15日
汪丙松医生
家长您好,问题已经收到,请您稍等,稍后分析以后给您详细回复。
2019年10月15日
汪丙松医生
孩子咳嗽两个月多,属于慢性咳嗽,慢性咳嗽的常见病因有:
1.上气到咳嗽综合症,主要表现为咽炎嗓子红肿,有可能会有流鼻涕打喷嚏的情况,有些孩子会有平凡的清嗓子的动作,往往早晚的时候症状比较明显,其他的时候症状可能不明显,孩子在休息安静的状态下,症状比较明显,如果注意力转移以后症状往往并不明显。
2.过敏性咳嗽,主要见于有湿疹,有频繁的流鼻涕,打喷嚏的孩子,往往在清晨与夜间咳嗽比较明显,有些孩子会出现喘息,会出现荨麻疹等过敏性皮疹的表现,家里爸爸妈妈有可能会有过敏性鼻炎,湿疹的表现。
3.孩子慢性咳嗽超过两个月,没有接触其他咳嗽的孩子,家里大人没有咳嗽,孩子没有一咳起来就停不下来的状态,没有鸡鸣样的回声,那就不符合百日咳的表现。

孩子的血常规检查正常,说明没有大的问题,不存在明显的细菌感染,国庆前再次发热出现疱疹,主要是再次感染所导致的,是由病毒性感染所导致,这种感染一般不需要特别的抗生素治疗,


孩子目前看来主要是病毒性感染,有点鼻屎,嗓子稍微有点红,口腔里面白色的疹子没有完全好转,但是血常规检查是正常的,一般不建议使用中成药,因为没有循证医学的证据,安全性和有效性算不清楚,所以不推荐使用,利巴韦林主要对于流行性出血热病毒有效,对于一般的病毒性感染没有确切的效果,所以一般不建议使用,但是利巴韦林的副作用相对比较大,容易造成骨髓的抑制,影响造血功能,所以虽然考虑病毒性感染,但是不建议使用利巴韦林。一般的病毒性感染都具有自限性,不吃药在1~2个星期左右自己也会好的。鱼腥草,双金连合剂,开喉剑都是属于中成药,疗效与安全性不确切,一般不推荐使用。目前咳嗽已经好转,需要再听诊一下肺部情况,注意肺里面有没有痰液,有没有湿性啰音,因为孩子的血常规白细胞是属于正常的,不提示有细菌性的感染,所以头孢可以停下来,可以吃一点氨溴特罗口服液,祛痰每次5毫升,每天两次,连续吃5天左右,孩子的胃口不好,可以吃食母生促消化,每次一片,每天三次,碾碎饭前半小时服用,可以连续吃一个星期左右,脸色偏黄还是与最近感冒生病有关系,如果血常规血红蛋白与红细胞计数是好的,没有问题就不考虑贫血。可以试使用腹部按摩,促进胃肠消化功能的恢复,在肚脐部位沿着顺时针方向按摩,每次10~15分钟,每天按摩3~4次,可以连续按摩5天左右时间,促进胃肠消化功能的恢复。

非常高兴为您服务,希望能够解决您的问题,祝您宝宝健康快乐生长!
2019年10月16日
第3次提问
请问益生菌跟乳铁蛋白吃了能增强抵抗力吗?有用吗
汪丙松医生
家长您好,益生菌主要适用于菌群紊乱的孩子,比如说长期腹泻的孩子,或者说使用抗生素以后,导致抗生素相关性腹泻的孩子,一般不推荐作为增强免疫力的药物长期使用。用益生菌来增强人体的免疫力是没有证据有效的。
乳铁蛋白在母乳当中含有,可以增强机体的抵抗力,但是一般不建议额外补充。

所以不建议像您这样的使用,应该根据孩子的情况选用益生菌。

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?