2018年10月27日
第1次提问
63岁,女,一月内出现手脚麻木,影响走路,前几天去县医院拍了片,如下图,就诊结果为椎间盘突出,颈椎退行性改变,请问这种情况建议保守治疗还是手术?手术后成功康复几率有多大?会不会有术后后遗症?

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2018年10月27日
申国庆医生
您好,谢谢您的提问和信任。

您目前的症状是什么?颈部疼痛吗,双侧胳膊,手部有什么不舒服吗,有麻木吗,手指拿捏东西有问题吗。双侧下肢有什么症状吗,走路的时候有什么异常吗,踩地的时候是什么感觉,走路的时候能不能走成一条直线?

您发的只有颈椎的核磁共振片子,腰椎的检查有吗,能不能发过来一起给您看看?

上面的问题对于判断您的病情很重要,希望您能详细回复。
2018年10月27日
第2次提问
谢谢医生,患者目前颈椎不痛 手部发麻 手能拿东西 脚发软 走路都用不劲 上楼梯都费劲,这个是腰部的图,想问下这种建议做手术么?手术后康复的几率有多大,会有后遗症吗?保守治疗能不能好呀?

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2018年10月27日
申国庆医生
您好,您的回复很清晰,通过您目前您的颈椎和腰椎的核磁共振片子判断,您目前主要问题在颈椎。是明确的颈椎间盘突出导致颈脊髓损伤。
申国庆医生
专业的诊断是:颈椎间盘突出 (脊髓型)
2018年10月27日
第3次提问
诊断结果我们知道啦,我来其实就想问医生这种程度的问题,建不建议手术治疗?手术后康复几率有多大哈?保守治疗能养好么?
申国庆医生
因为您目前出现了手部发麻 手能拿东西 脚发软 走路都用不劲 上楼梯都费劲。这些都是典型的神经受压后导致神经功能受到损伤的表现。

神经受压是由于颈椎间盘突出导致的,是一种物理压迫的因素。只要手术将压迫神经的椎间盘摘除就可以使神经有回复的机会。所以建议您手术治疗。

目前来说,颈椎手术是一种很成熟的手术方式,在一般的市级医院都可以开展。这样的手术就是在神经周围进行手术操作的,有神经损伤的风险,但这种风险是很低的。而且这种手术后患者在第二天就能明确的感受到神经功能恢复的情况,一般手术后第二天早晨就感觉到手部和腿部的不舒服会很很明显的缓解。我做过的手术病人都这样告诉我。
2018年10月27日
申国庆医生
从您颈椎的核磁共振片子上看,您的颈部脊髓已经压迫很明显,脊髓都有变性的表现。所以不建议您进行保守治疗,如果继续保守治疗,会出现行走困难,走路摔跤,手部肌肉萎缩等严重的并发症。所以不建议您继续保守治疗。也就是说保守治疗是无法治疗好这种疾病的。

这种疾病在手术后,回复的几率是很大的,一个手术技术娴熟的颈椎外科医生做这样的手术,成功率都在99%以上的。给您说的风险都是在百分之一,但这些风险是必须告诉您的。