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2018年10月27日
上周末咨询您小孩过敏性鼻炎，现在鼻涕白色，转浓稠。咳嗽基本无，痰一点点。想请教您后续用药？是改鼻窦炎了吗？还是过敏性症状转轻的表现呢？
另外，我给孩子用海盐水清洗鼻腔后，在吸鼻器吸不出孩子自己也擤不出的情况下，还是半通半堵，想问这是什么原因呢？而且很快又会有新鼻涕产生。
谢谢！
2018年10月27日
您好！感谢您的信任！
经过一周的治疗，孩子症状发生了新的变化，有脓鼻涕，就说明有鼻窦炎的存在。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，当发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积脓就是鼻窦炎的表现。
目前的您宝宝的鼻腔和鼻窦内就存在着一定数量的脓鼻涕，当脓鼻涕积满鼻窦时，就会逐渐溢出，因此产生了脓涕，脓涕和绿色鼻涕提示，经过科学规范的治疗，也要需要鼻窦内的脓液完全引流出来，这个过程并不是一周或是数周才能解决没有就脓鼻涕。
所以现在需要坚持治疗喷鼻和洗鼻子，还在康复期，没必要立即复诊，至少治疗2周，等到完全没有症状，还需要再用药1周才能停药。
您的宝宝鼻涕还有，现在需要口服阿莫西林克雷维酸钾，桉柠蒎肠溶软胶囊，再口服1周，同时喷鼻内舒拿和鼻腔冲洗需要继续使用。请适当增加盐水洗鼻次数，可以加速改善症状，喷鼻药物内舒拿建议继续使用。
总体来说，您的宝宝症状在好转，需要再继续坚持用药，建议两周后门诊复诊或继续与我沟通评估停药指证。
另外我给孩子用海盐水清洗鼻腔后，在吸鼻器吸不出孩子自己也擤不出的情况下，还是半通半堵，想问这是什么原因呢？
孩子的鼻腔黏膜还是在肿胀之中，鼻窦内鼻涕完全干净后，肿胀才能消退，所以这种半通半堵的现象还会存在一段时间，请不要着急，规律用药即可。
祝您的宝宝早日康复！
经过一周的治疗，孩子症状发生了新的变化，有脓鼻涕，就说明有鼻窦炎的存在。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，当发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积脓就是鼻窦炎的表现。
目前的您宝宝的鼻腔和鼻窦内就存在着一定数量的脓鼻涕，当脓鼻涕积满鼻窦时，就会逐渐溢出，因此产生了脓涕，脓涕和绿色鼻涕提示，经过科学规范的治疗，也要需要鼻窦内的脓液完全引流出来，这个过程并不是一周或是数周才能解决没有就脓鼻涕。
所以现在需要坚持治疗喷鼻和洗鼻子，还在康复期，没必要立即复诊，至少治疗2周，等到完全没有症状，还需要再用药1周才能停药。
您的宝宝鼻涕还有，现在需要口服阿莫西林克雷维酸钾，桉柠蒎肠溶软胶囊，再口服1周，同时喷鼻内舒拿和鼻腔冲洗需要继续使用。请适当增加盐水洗鼻次数，可以加速改善症状，喷鼻药物内舒拿建议继续使用。
总体来说，您的宝宝症状在好转，需要再继续坚持用药，建议两周后门诊复诊或继续与我沟通评估停药指证。
另外我给孩子用海盐水清洗鼻腔后，在吸鼻器吸不出孩子自己也擤不出的情况下，还是半通半堵，想问这是什么原因呢？
孩子的鼻腔黏膜还是在肿胀之中，鼻窦内鼻涕完全干净后，肿胀才能消退，所以这种半通半堵的现象还会存在一段时间，请不要着急，规律用药即可。
祝您的宝宝早日康复！
2018年10月27日
好的，好漫长，情况时好时坏，总没有好的时候。
上周是内舒拿+氯雷他定+顺尔宁，现在改阿莫西林+桉柠蒎+内舒拿，是吧？
另外，这种情况下可以打流感疫苗吗？抗生素对疫苗相冲突吗？谢谢您
您好！
1.治疗方案您理解的没错，最好顺尔宁再口服一周。
2.这种情况下可以打流感疫苗吗？抗生素对疫苗相冲突吗？
这孩子没有发热等全身感染性症状，口服抗生素都可以打疫苗。
规律用药，细心调理，治疗需要时间，请耐心一些。
祝好！
1.治疗方案您理解的没错，最好顺尔宁再口服一周。
2.这种情况下可以打流感疫苗吗？抗生素对疫苗相冲突吗？
这孩子没有发热等全身感染性症状，口服抗生素都可以打疫苗。
规律用药，细心调理，治疗需要时间，请耐心一些。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
