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小赵您好！很荣幸为您提供医学咨询，感谢您的信任。

看过您的描述和化验单，总体来说主要的临床表现就是关节痛，腰痛和恶心。同时初步检测的结果，数个自身抗体，以及ANCA都是阳性，肝功能异常。根据您的疑问，从风湿病角度考虑现分析如下~

1.ANCA阳性有的会和丙硫的副作用有关，甚至有的会引起ANCA血管炎。但是一般伴随MPO滴度升高的患者才会出现严重后果。多关注肺和肾脏是否异常。后续可以咨询内分泌医生，是否可以换药。

2.除了ANCA以外，您的数个自身抗体都是阳性，这个不可能都与丙硫有关，而是您本身就合并有结缔组织病，可以出现关节痛，肾炎，肝损伤等多系统受累表现。这个疾病本身很多也合并有甲亢。因此建议对结缔组织病做深入检查。后期随着这个病的好转，有些甲亢也会随之好转。

3.接下来建议针对结缔组织病做的进一步诊疗：血清免疫功能（免疫球蛋白全项，补体等），自免肝抗体，MPO 滴度，类风湿抗体等。建议双肾的彩超，心肺检查最好也做一下。

因此，总的来说后面要完善检查，然后再确定治疗。

现在不建议您只观察，建议完善检查，以免错过早期治疗时机。

结缔组织病简单说是一种全身性的自身免疫病，特点是多系统多器官均可受累，多伴有一些自身抗体（如抗核抗体谱），比如干燥综合征，红斑狼疮，类风湿关节炎等。

这个病可轻可重，轻的可能没有症状，重的可以有多脏器功能异常，甚至衰竭。因此，一旦考虑有这个病，治疗早期一定全面了解疾病状况，全身检查往往是必要的。

您的附图是病毒学检查，与我说的血清免疫功能检查（免疫球蛋白全项，补体等）不一样。

如果服药前ANCA是阴性，那么丙硫造成的ANCA转阳是很有可能的，如果停药就很有可能恢复！
是否服药需要看其他自身抗体是否持续阳性，如果也转阴就不用额外加药了。如果持续阳性，也需要在全面评估之后考虑治疗。

好的，问答时间即将结束。如果有小问题，可以在评价中再次追问，我依旧可以回复您。祝一切顺利哦👩‍🏫~

谢谢您的评价和信任。
您的病毒检查中阳性的结果，不用担心。成人中很多在儿童时期会出现潜在感染，就会伴有抗体IgG阳性。这个不用担心~
祝一切顺利啊