2017年02月16日
第1次提问
像我这种情况吃什么药合适?赐方!孙医生请教:若不作磁共震怎样判断是脑栓塞是脑出血?二者症状如何辨别?2.我因服用替米沙坦20到40mg几天来血压都在100零几上下收缩压,60.70舒张压,现在我还敢再吃替米沙坦吗?因为怕中风。又怕脑出血还敢服拜阿斯匹林加波立维吗?请教
2017年02月16日
孙党辉医生
做头部CT一般也足以分辨出来了,症状有时很相似,无论出现新发脑梗塞还是脑出血都需要去医院了,不必自己纠结去鉴别。控制血压很重要。血压过高或过低都会脑中风,替米沙坦减量或还用其他药效相对弱一些的降压药,比如厄贝沙坦或缬沙坦。血压过高时不要服,要把血压控制收缩压150以内服用阿司匹林和波立维相对安全。
2017年02月17日
第2次提问
血压高时服波立维和拜阿斯匹林像我现在这样的血压110上下可以服吗?2,服替米沙坦隔天服或者血压高时服,不高服,啥时高啥时服可以吗?
2017年02月17日
孙党辉医生
嗯,可以的,注意监测血压。
2017年02月17日
第3次提问
孙医生像我这个年龄76岁保持什么水平的血压合适?我怎么克服血压时高时低的现象,让它波动始终在一个合适的水平?2脑血栓和脑溢血没有一个明显的症状区别吗?不用仪器不能判断吗?
2017年02月18日
孙党辉医生
血压维持在收缩压120-160mmHg,舒张压60mmHg以上。克服时高时低用一些长效降压药,另外调整服药时间,在血压出现高峰前把药就吃上,动态血压监测比较有参考价值。替米沙坦已经是很好的长效降压药了,降过低需要减量。脑出血和脑梗可以通过症状体征初步判断,脑出血多是有高血压病史,血压控制不佳或情绪激动等诱发,可以有突发头晕头痛恶心呕吐。急性缺血性脑梗死脑血栓形成一般在休息时发病,可能因血压降的过低过快引发,可以是悄悄发生的意识不清或肢体活动不灵。轻微脑出血时症状不明显,大量脑出血或压迫脑内重要部位时都会昏迷,难以鉴别,需要影像学检查支持。