曹希亮
主任医师
泌尿外科
徐州市第一人民医院
休息中
暂无
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2017年02月16日
强建国，男，61岁，前三年一次偶然检查，得知前例腺肿瘤指标偏高，在9.8左右，后去南京，省人民医院做了穿刺，检查结果是良性前例腺增生，至今有三年了，其中多次去化验指标，只是一直未降下来。都是在13一15之间，也有6点的，10点的。最近一次在14.5。请问是什么原因？
这种状况会转化为恶性肿瘤吗？
2017年02月16日
这三年中一直在吃葯，南京，省院开的叫，盐酸坦洛新缓释胶囊，感觉上小便是通畅点，就是那个指标不下来？请问有什么办法能使这个指标降下来呢？
2017年02月16日
一，与转化无关，是就是，不是就不是。
二，PSA是一个前列腺癌的筛查指标，它升高提示存在前列腺癌的可能性，但并不是一定有前列腺癌。良性前列腺增生的PSA也可能升高。
三，虽然三年前你接受过前列腺穿刺活检，没有发现前列腺癌，但穿刺有假阴性，也就是也可能漏诊。你的PSA居高不下，况你才61岁，应该重视前列腺癌的可能性。我建议你在适当的时候再行前列腺穿刺活检，在穿刺前做一个盆腔的磁共振检查。磁共振对前列腺癌的诊断也是你比较准确的。
四，即使你存在前列腺癌可能性，你也不必太担忧。首先只是可能性，PSA并不具有显著的特异性，很多非前列腺癌病人的PSA也高。让你检查无非是排除而已。其次，多数前列腺癌本身恶性程度并不高，生存期比大多数恶性肿瘤存活期长很多。再次，你上次穿刺没有发现前列腺癌，说明即使存在前列腺癌也是早期，现在的治疗措施很好，可以很好治疗肿瘤。
总之，建议再检查一下，至少做一个盆腔磁共振。但不必过分担忧。
祝健康！
二，PSA是一个前列腺癌的筛查指标，它升高提示存在前列腺癌的可能性，但并不是一定有前列腺癌。良性前列腺增生的PSA也可能升高。
三，虽然三年前你接受过前列腺穿刺活检，没有发现前列腺癌，但穿刺有假阴性，也就是也可能漏诊。你的PSA居高不下，况你才61岁，应该重视前列腺癌的可能性。我建议你在适当的时候再行前列腺穿刺活检，在穿刺前做一个盆腔的磁共振检查。磁共振对前列腺癌的诊断也是你比较准确的。
四，即使你存在前列腺癌可能性，你也不必太担忧。首先只是可能性，PSA并不具有显著的特异性，很多非前列腺癌病人的PSA也高。让你检查无非是排除而已。其次，多数前列腺癌本身恶性程度并不高，生存期比大多数恶性肿瘤存活期长很多。再次，你上次穿刺没有发现前列腺癌，说明即使存在前列腺癌也是早期，现在的治疗措施很好，可以很好治疗肿瘤。
总之，建议再检查一下，至少做一个盆腔磁共振。但不必过分担忧。
祝健康！
目的不是犟指标，而是通过这个指标发现疾病。
TA的问答
我丈人，67岁，四个月前被查出前列腺癌于12月18号左右手术，手术前，有打5针醋酸亮丙瑞林缓释微球，病灶减小，手术后病体检查后恶性10分，现医生建议电疗加化疗，但听说化疗后身体会支持不住,想征求下专家有什么好的建议医生您好，今年22岁，男的，尿频三年了，症状如下，尿频，严重的时候几分钟就有尿意，但每次都是尿一点，小便的时候总感觉还没尿完但是就是尿不出来夜间躺下的时候更明显。偶尔会有分泌物尿出。有的时候睾丸会有坠痛感。阴囊潮湿比较严重。有的时候会突然腰部像是神经疼痛一下。精液发黄，并且有点早泄但不严重。患者男性，52岁，已婚，由于间歇性无痛血尿3年，入院，判断为良性，易发性。后续做了膀胱肿瘤电切术，出院的病例如图一，目前灌注的药如图二。目前做完第二期灌注之后有神经跳痛的现象，麻烦帮忙看一下是否有什么问题。做完第三期是不是需要换药？今年26。经常上厕所。尿的也挺多的。然后左侧睾丸有时会有坠痛感，今天去医院看是左侧精索静脉曲张。要求做手术。这种做手术会影响生育吗。想要孩子，测试精液，a级精子低医生您好，我是男，23岁。主要症状是阴囊袋下面一点和屁股勾股处很疼，摸上去有硬块，持续一个星期了。开始是手淫后有一点不适，后来发现有硬块，酸疼。
