问题详情

您好！感谢您对我的信任。下面我将对您的病情做一个详尽的介绍和治疗方案。我可能会追问您一些问题，请您尽可能详细的逐一作答。此条信息不用回复。

您好！您的情况我已经大体有所了解，但有些方面您的叙述还不够详细和完整，我需要再跟您做一些问诊。请您对我的问诊做出逐一详细的回复。

1“半月之前突发单侧手指和小臂疼痛”，这种疼痛是不是由肩部或上臂起向远端放射至手指？
2当时有没有出现手指的麻木，尤其是手指末端皮肤感觉的麻木？
3“现为小指麻木 其余手指力量变弱”只有一个小指麻木吗？哪一侧的手指力量变弱？
4“病情重时影响走路 ”，怎么个影响？是不是走路时有踩棉花的感觉？一脚深一脚浅这样？
5“治疗后可恢复正常”，做过哪些治疗？用过什么药？
6请把颈椎核磁共振的片子上传。

请您对以上问诊逐一详细回复一下。

颈椎核磁共振的片子可以对住家里的白墙拍照，这样会比较清晰一些，尽量用高一些像素的手机拍照上传，拍照的时候看一下每一张片子上的英文字母，如果字母方向正确，就是正面，这个时候拍照就可以了。

您好！您的回复非常的详细和条理，患者的基本情况我已经基本了解清楚，从患者的症状表现和颈椎核磁表现来看，考虑不是颈椎病，而是肘管综合征。虽然患者的核磁报告回报是颈椎间盘突出，颈椎退行性改变，但通过对您二次上传的核磁片子观片后发现，颈椎间盘突出主要是颈5-6，6-7的突出，退行性变引起的骨质增生也主要集中在这两个节段，但都未对脊髓造成影响，无论是症状方面还是片子上都没有颈椎病的表现，暂可排除颈椎病。

肘管综合征，是尺神经在肘关节内侧的肘管内受卡压，而引起的病变，其主要临床表现是患者早期常感到环、小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形。确诊肘管综合征需要结合病史、查体及辅助检查，因此患者还需要再做一个左上肢肌电图检查，可最后确诊。

治疗方面，患病的早期、症状较轻者可保守治疗，具体措施有调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲。对于晚期出现麻木不能缓解、肌肉萎缩等症状较重者，需要手术治疗，具体方法是尺神经松解术，将尺神经从尺神经沟的压迫中解脱出来，移位至肘前皮下。术后还需要口服甲钴胺片，促进神经功能的恢复。

希望我的介绍和建议能帮到您！如果您还有其他的疑问可以继续向我提问。

针对您所描述的该患者，经肌电图检查确诊后，结合目前较重且不能缓解的症状来说，估计是需要手术治疗。如果尺神经受压时间长了，造成了肌肉萎缩是不能恢复的，所以如果确诊了可以考虑尽早治疗。

同时我还要补充的是，虽然目前还没有出现颈椎病的症状，但颈椎的情况也不是很好了，以后要注意颈椎的保护，如避免长时间低头看手机，长时间盯住电脑屏幕等，适当将枕头放低，调整颈椎姿势等注意措施，以避免颈椎部位退变的进一步发展。