问题详情

您好，谢谢您的信任，很高兴为您服务！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，稍微整理思绪，再把我的想法说给您听。很理解您焦急等待的心情，但请您暂时不要着急追问而浪费追问次数，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充就好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。答题结束，如果您觉得我的回答对你有所帮助，希望给个5星好评，谢谢！（本条回复不占用追问指标，感谢您的配合。）

您好，感谢您的等待，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。根据您提供的病史资料，我的考虑如下:
1.关于造影剂过敏，是过敏反应的一种，由增强CT、各类造影检查注射造影剂后出现，造影剂过敏可有速发和迟发型，其中最危险的属速发型超敏反应，常在给药1小时内发生，许多人发生在5分钟内，可有面红、搔痒、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛和喘鸣、喉水肿和声嘶、低血压和罕见休克、意识丧失等表现。您的症状和此类不符合，不用太担心，目前不支持速发型造影剂过敏。吃答应造影剂过敏一般危险程度相对低些，多数类似于皮肤过敏表现，多出现于造影剂检查后72小时左右。您后续可以再观察一下有没有此类情况出现。
2.结合您检查之前就已经出现心动过速，医生开具倍他乐克控制心率，根据此类情况，估计是考虑您出现紧张等导致的心动过速，这个是生理性的，不用担心，调整呼吸、放松心情等会慢慢缓解的。
3.另外请问:
症状与劳累或活动有没有关系，活动后会加重吗？
可以持续多长时间，几秒钟、还是几分钟，或者时间更长？
睡眠情况如何？工作压力大吗？想事情多不多？容易焦虑紧张吗？
有没有感冒、发热等？
以前得过什么疾病？目前服用什么药物？效果如何？有没有出院小结之类的资料？
还有没有做过其他的什么检查？还有没有别的病史资料补充？
请您补充这些问题的答案，上传文字和图片，然后咱们再来进行综合分析。谢谢。

您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）

我这边临时有些事情要处理，时间可能大概需要2小时左右，不能及时回复您，不好意思。

感谢您的等待，手术间歇给你回复。
根据您提供的病史资料，您的情况还需要考虑存在心脏神经官能症可能，这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病，而本心脏本身并无器质性的病变。多见于青年女性，临床表现除了心悸之外，还常常合并有心率加快，心前区或者是心尖部隐隐作痛，同时伴有疲乏，失眠，头晕，头痛，耳鸣，记忆力减退，等神经衰弱的表现，并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症，给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状（推荐服用倍他洛克缓释片半粒起始，每日一次，可根据心率加至1粒，心率一般不＜50次/分。谷维素片20毫克每次，每日三次）。
如果不明显，还可以加一个药物叫黛力新（每天一粒，早上服用）。服用后如果仍不见明显的缓解，建议您就诊于神经内科，进行专科的治疗。

如果您的冠脉CT造影未见明显异常，则不支持冠心病，不用担心，但您需要考虑该症可能，可按上述方案进行调整，或者由您的主诊医生全面评估后决定治疗方案。

以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助！祝一切顺利。