王力芬
主治医师
肾脏内科
广东省人民医院
休息中
暂无
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2019年10月14日
16年底查出慢性肾炎，当时尿蛋白1.0，然后吃了百令胶囊跟一些中成药，降到0.3的蛋白，后来吃激素药到今年大概7月份，降到0.15的蛋白。后来去看了中医，给开了五苓散吃，头两天连着激素药吃的，2天后激素药停了，单独吃了5天五苓散，去医院连续2月复查了3次都没有蛋白尿了。吃了五苓散我手心不出汗，明显脸不胖了，停了五苓散，也没吃激素，药都停了，最近半月明显手心又出汗，今天去医院复查又有0.15的蛋白。我想问，五苓散对降年蛋白有用吗？有没有副作用？我该不该继续吃激素？还是说我再单独吃五苓散以后去医院复查看看？
2019年10月14日
你好！稍后回复你，感谢耐心等待！
2019年10月14日
你好！你16年诊断慢性肾炎，没有激素免疫抑制剂治疗蛋白由1g降到0.3，这说明有好转。不知道你后面为什么又吃激素了，吃激素前有没有肾穿刺活检病理结果？还有激素当时用的几片，总共用了多长时间开始减量？目前你激素已停药，服用五苓散后复查尿蛋白阴性，不服就有0.15的蛋白尿（你这是24小时尿蛋白定量结果吧），我看了五苓散的说明书主要是排水利尿作用，不知道你吃了这个药后尿量是否有增加，如果有增加，你的蛋白尿转阴是不是与尿量多及蛋白尿本来不多被稀释有关？这也只是我的推测而已。因为我没有给患者用过五苓散降蛋白，至于这个药有没有副作用，说明书中没有明确写出。既然你激素已经停了，那就先停着看，我建议你两个药都暂不吃过一周复查尿蛋白定量，如果还是有蛋白尿可以加服百令胶囊和代文或者安博维这类药降蛋白。祝好！
2019年10月15日
没有肾穿，激素药刚开始吃两颗，慢慢降到1颗，有时会反弹，又恢复2颗，时间记不住了。查尿是早上不吃不喝去的，尿的浓度也在规定范围。手心出汗是什么原因，吃五苓散就没有，是我湿气重的原因吗
2019年10月15日
你这激素加的就两片，现在停了就先停停。至于你查的尿就是晨尿，不是24小时尿蛋白定量，那结果可能与上面我说的那个因素有关，建议你下次再查24小时尿蛋白定量或者尿白蛋白肌酐比。你手心出汗这个西医没有说湿气重的说法，你可以到正规中医科就诊明确。
TA的问答
医生你好，之前问过您。已经吃了半个月降尿酸药，尿酸降了。但是肌酐还是超临界值，接下来应该怎么做呢？肾脏会有问题吗？定期观察？降尿酸药还需要继续吃吗？（怕伤肝）您好！我今天检查尿常规，尿红细胞有偏高的情况，打到77ul, 想问下这种是属于什么病变呀，我应该往哪方面做更详细的治疗呢？我17年体检的时候也出现过血尿，去医院查了双肾彩超之后也没发现问题。广东省中医院医生诊断我为尿路感染，开了消炎药给我之后就比较正常了，现在又查出来尿红细胞偏高，有点担心。麻烦您抽空回复一下，谢谢了！症状描述:血尿，蛋白尿。肉眼血尿3天，今天未见肉眼血尿。医院检查了肾功能，肝功能，电解质，血尿酸。
用药情况:未用药。症状描述：肾病综合征
患者84岁高龄，患有肾病综合征，未经过穿刺确认是哪类型的疾病！图片是5月和8月的血液检验结果，请问8月出的结果是不是比5月份的结果更严重了？两次的24h尿总蛋白对比，8月的结果是否有所好转吗？请问24h尿量的多少与24h尿总蛋白的含量有关系吗？8月的检验结果多个项目偏高，会对老人有什么影响吗？最后一张图片是当地医院开的药，已经吃了两个月，请问这个药能起到降低尿总蛋白的用途吗？有更好的药物可以治疗或改善肾病综合征吗？医生你好，最近一两年来发现尿尿总是有很多泡沫（如图），特别是劳累或者喝水少之后，喝水多了之后有所缓解，偶尔还会尿浑浊。然后前几天分别去看了泌尿外科和肾内科，开了尿和抽血检查（检查报告已上传图片），然后医生说检查没问题，但也说不出泡沫是什么原因，说是正常的。但自己还是有点担心，怕是肾炎什么之类的，所以请医生帮我分析下，谢谢。
