2018年10月26日
第1次提问
男 21岁 10月22日 在同仁医院就诊的(三甲)风湿免疫科 ,验了几项血,帮忙看一下结果。左脚脚踝处疼痛 两天,22日就诊至今。吃药是双氯芬酸钠,还有碳酸氢钠片,第一二天疼痛有所缓解,今天又开始疼了 和上班工作有关系吗,我想咨询的是这些结果 有什么意义吗

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2018年10月26日
黄新翔医生
您好,感谢您的信任提问!

从您描述的症状来看,考虑还是痛风没有控制好。双氯芬酸是常用的抗炎镇痛药,可以继续服药,如果控制不好,也可以考虑联合小剂量秋水仙碱,比如一次一片,一天2到3次。

急性期如果走路过多,劳累,久坐等,也会影响恢复。

您化验的这些结果是针对痛风做其他鉴别诊断。

红细胞沉降率又称为血沉,和c反应蛋白是针对炎症的指标。您的数值在正常范围,说明在抽血的当时,炎症反应不严重。

抗链o是链球菌感染的一个指标,您的结果也是正常的。

其他几个抗体,抗环瓜氨酸肽抗体,抗核抗体,类风湿因子,是用来排查有没有结缔组织病,比如类风湿关节炎等。您的结果也是正常的,这方面疾病的可能性比较小。

HLA-B27,是跟脊柱关节炎密切相关的一个基因,您的结果也是正常的。

综合来看,考虑您的关节痛还是痛风没有完全控制好的可能性最大。

建议您这段时间注意休息,多饮水。

等了急性期过后,在专科医生指导下选择降尿酸药物,把血尿酸控制达标。

痛风治疗的关键是控制血尿酸达标,通常<360μmol/L,如果有尿酸盐结石,要<300μmmol/L。
只有这样痛风才能少发作,最后不发作,不因为痛风引发痛风性肾病等一系列严重并发症。

TA的问答

19年右脚踝犯过痛风 尿酸430多 之后断断续续服用了两盒的非布司他 之后一直停药 一直没有犯过 饮食习惯不太好 蔬菜水果吃的很少 前几天检查尿酸431黄医生你好,混合性结缔组织病,上周到医院复查你开了复检的检查,现在结果出来了。b超显示肝内胆管壁增厚,怀疑肝吸虫我已经去查了大便,大便正常,抽血查了肝吸虫抗体显示阴性,那这个肝内胆管壁增厚我问了肝胆外科的医生他说没啥大问题就是有点炎症,这个是不是半年一年再复查?黄医生:您好! 我是痛风患者,李林瑞。我现在的复查时间到了,刚查一下你近期没有到人民医院座诊。我原来是按照你处方,每天一粒非布司他,一粒苯溴马隆片。由于前段时间喝过二次酒,肘关节鹰嘴处出现了非常疼痛,而且也有肿痛,然后去测了尿酸,才141。请问一下,接下来我的服药方法是如何处理?症状描述:最近几天发现手掌心边缘一片一片的红有时候还麻 还老想吐 时不时恶心干呕 在网上搜了搜又是肝功能不好又是胃不好怪吓人的 脚心边缘发红中间发白 是不是肝不好红斑狼疮!!!麻烦帮忙看一下什么情况. 患病时长:刚发现具体不知道什么是原因还没去看 医院检查:去医院检查了一下耳鼻喉科 消化系统 查了下梅毒 用药情况:医生开了一盒桉柠蒎肠溶软胶囊、两盒瑞巴派特片、两盒雷贝拉唑钠肠溶片、三盒金嗓利咽胶囊还未吃痛风,布洛芬可以和双氯芬酸钠肠溶片一起吃吗?痛风整个脚肿起来了不方便走出校外治疗的情况下该怎么处理