您好,很抱歉让您久等了,您病史描述的有点不太详细,所以,我希望您可以补充一些关于您眩晕症状的描述,这样对我的诊断会有很大帮助。
1、您眩晕的时候有没有视物旋转、行走不稳呢?四肢活动会不会受影响?眩晕发作和您躺下,坐起,站起这种体位变化有没有关系?眩晕发作时有没有恶心呕吐或者怕光怕吵的表现?这次发作前有没有
感冒发烧呢?
2、您以前有没有发作过类似的症状?如果有,每次发作大概会持续多长时间,每年又有发作几次呢?发作时有无耳鸣、耳闷或听力下降呢?
3、您如果方便的话,能不能录一段眼部的视频给我?就是用手机对着眼睛先向左边看十秒钟,再向右边看十秒钟,然后居正中看十秒钟,我想看一下您现在眩晕的时候有没有眼震的表现?
抱歉问的比较多,但这些对于诊断很有帮助,希望您能补充一下。
鉴于目前病史和症状描述不太详细,我只能考虑如下几种常见的眩晕可能,您可以对照看一下自己像哪一个:
1、良性发作性位置性眩晕:也就是常说的耳石症,最主要的症状是头运动到某一特定位置,比如躺下、床上翻身、屈身或仰视时出现眩晕出现短暂的眩晕,会感到天旋地转,常突然发生,而将头部转回正常位置或重新平卧时,这些症状就会缓解。这种疾病顾名思义是良性的,一般不特殊治疗1-2周也能缓解,如果实在晕得厉害,可以选择到耳鼻喉科或神经内科做个手法复位,效果很好。
2、急性前庭综合征:突然发作的持续性眩晕,需要考虑前庭神经元炎、突发性耳聋等疾病的可能,前庭神经元炎可能会合并行走不稳,视物旋转等等,突发性耳聋可以出现耳朵听力的突然下降,治疗上可以用小剂量的激素,并且在早期需要进行规范的前庭康复治疗,以免留下后遗症。这种情况可以做一个头脉冲检查,判断有无单侧的前庭功能下降,从而帮助诊断。
3、前庭性偏头痛:多见于女性、既往有偏头痛病史的患者,有些女性的发作可能和月经相关,头晕发作时可伴有头痛、恶心、呕吐、畏光、畏声等偏头痛等位征的表现。每次发作时视物旋转的时间可能持续数分钟到数小时不等,有人会在发作时有耳鸣等听力症状。该病的治疗可以按偏头痛进行治疗,急性期主要使用曲坦类药物,若头晕发作频繁,可选用西比灵或丙戊酸来预防反复的发作。
4、如果排除了器质性原因,年轻女性常见的还要考虑睡眠和情绪的原因。如果睡眠时间长,但是睡眠质量不好,睡醒后没有神清气爽的感觉,那么建议开展适当的体育锻炼,帮助提高睡眠质量。如果是情绪原因造成,最近有压力大或者一些变故,那建议做好情绪的调节。
以上的四种情况只是我的推测,也是眩晕常见的一些原因分析,所以可能还需要您补充一些病史,以便我再进一步的帮您分析原因,感谢您的提问,期待您的回复!