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第一,高血压有多种原因导致,一般分为原发性高血压和继发性高血压,我们在临床上一般发现血压升高后首先要先除外继发性高血压,比如肾上腺问题,肾动脉狭窄,肾脏疾病,甲状腺疾病等,除外了继发性高血压,对于发病原因不明的高血压,我们诊断为原发性高血压,不管原发性还是继发性首先是把血压控制到正常范围,你目前不知检没检查高血压原因,但是起码目前一侧肾萎缩就容易加重高血压,肾脏在调节血压中发挥着重要作用,肾脏本身可以分泌降血压的物质,肾萎缩后这种功能就丧失了,容易出现肾性高血压,
第二,血压波动本来就会受到情绪和气候的影响,许多高血压的患者到了三亚等气候波动比较小的地方血压就会变得稳定,天气变冷,血管收缩,血压就会升高,肾脏调节功能下降,这些都会导致血压不稳定的。
第三,口服的四种药物,利血平属于中枢降压药物,降压比较快,一般在常规药物无效的情况下使用,不作为首选,尼莫地平扩张脑血管明显,降压作用相对弱,罗布麻和丹心片属于中成药,降压作用因人而已,不确切。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂,是目前临床上比较常用的降压药物。这些降压药物都有一定副作用,但是钙离子拮抗剂主要通过肾脏代谢,对肾脏影响不大,肾脏严重受损的也是可以用的
第四,人每天血压都是变化的,建议你每天每间隔两小时测一个血压,看看血压变化趋势,再进一步调整降压药物,如果单一药物治疗效果不好,还可以联合几种药物控制血压的。