2018年10月26日
第1次提问
郝医生,这三四年我母亲都相对血压比较稳定!但今年18年起来我母亲血压就比较不稳定,有时会跟据气候和身体上火,血压会有变化以及上升,今年起来大部分时间也是通过药物(罗布麻,尼莫地平,利血平,丹心片)控制,血压这样是什么情况?是否是肾在长期药物副作用下产生负担,里面有什么问题?最近这几天上面四只血压药开始停用,现在在服用丹心片和苯磺酸氨氯地平片!

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2018年10月26日
郝建兵医生
你好,非常感谢你的信任
第一,高血压有多种原因导致,一般分为原发性高血压和继发性高血压,我们在临床上一般发现血压升高后首先要先除外继发性高血压,比如肾上腺问题,肾动脉狭窄,肾脏疾病,甲状腺疾病等,除外了继发性高血压,对于发病原因不明的高血压,我们诊断为原发性高血压,不管原发性还是继发性首先是把血压控制到正常范围,你目前不知检没检查高血压原因,但是起码目前一侧肾萎缩就容易加重高血压,肾脏在调节血压中发挥着重要作用,肾脏本身可以分泌降血压的物质,肾萎缩后这种功能就丧失了,容易出现肾性高血压,
第二,血压波动本来就会受到情绪和气候的影响,许多高血压的患者到了三亚等气候波动比较小的地方血压就会变得稳定,天气变冷,血管收缩,血压就会升高,肾脏调节功能下降,这些都会导致血压不稳定的。
第三,口服的四种药物,利血平属于中枢降压药物,降压比较快,一般在常规药物无效的情况下使用,不作为首选,尼莫地平扩张脑血管明显,降压作用相对弱,罗布麻和丹心片属于中成药,降压作用因人而已,不确切。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂,是目前临床上比较常用的降压药物。这些降压药物都有一定副作用,但是钙离子拮抗剂主要通过肾脏代谢,对肾脏影响不大,肾脏严重受损的也是可以用的
第四,人每天血压都是变化的,建议你每天每间隔两小时测一个血压,看看血压变化趋势,再进一步调整降压药物,如果单一药物治疗效果不好,还可以联合几种药物控制血压的。
2018年10月26日
第2次提问
郝医生您好,这几日准备带我母亲上广州做一下检查,如果检查结果正常良好的话,接下来生活作息和饮食习惯保持好,以后身体应该不会出现不良情况吧?或者说是否有生体危险,会不会病变?
2018年10月26日
郝建兵医生
你好,全面检查一下很有必要,而且通过目前彩超结果和你母亲的具体情况来看并没有严重危及生命的疾病和病变,如果检查结果一切正常,说明你母亲目前身体还是不错的,只要注意生活作息和饮食结构,身体是会长时间保持正常的。但是随着年龄增长,一些器官还是会逐渐出现功能下降的,这就需要定期体检,如果这次检查结果都没有问题,可以半年或一年体检一次,如果有问题就需要三个月检查一次,早期发现问题早期治疗,另外一定要监测血压,争取控制在130/80左右,也不能太低,太低了反而会影响肾脏和心脑血液供应的。
2018年10月26日
第3次提问
好的医生,做儿女的都希望父母平平安安,非常感谢您的分析!👍👍👍👌👌
2018年10月26日
郝建兵医生
是的,父母是我们从小到大的依靠,尤其是日常生活中我们总是在追寻和复制父母的味道,有父母在,我们就有一个完整的家,所以希望父母身体可以一直健康下去,有问题我们再随时沟通。祝愿你父母身体安康。

TA的问答

症状描述:iga3期 3年了。一直尿蛋白在 3个加徘徊,一直在重庆新桥医院看, 现在是 厄贝沙坦片☆(乙类)1片/1次 肾炎康复片★J(甲类) 5片/3次 醋酸泼尼松片★J(甲类 6片/1次 双嘧达莫片★(甲类 2片/1次 法莫替丁片☆J(甲类 1片/1次 [集1]阿托伐他汀钙片☆J(乙类)1片/1次 就是在8月26日上午突然发高烧 , 烧到37.8 然后我就吃了复方感冒灵,喝了几杯开水,出了一身汗烧退了!但是一直到今天尿里面都有血 浓茶和血色走路没力,出虚汗,水喝的多了 饮食正常,血压也是120/80 保持正常状态,我这个需要注意或者要怎么办 医生您好我母亲高血压三十年了,冬天会升高。所以四年前到海南生活,血压基本控制可以,去海南前所有的血液尿液指标都正常,而且都在当中的值非常好。因此,四年多没有体检。两个月前突然脚肿,过了几天又好了以为降压药引起的,血压降不下,吃不下饭,去医院检查是下面的结果。现在血压控制尚可,偶尔不太稳定,食欲时好时坏,低盐的她说更没胃口。她说一直保守治疗,这样的话保守估计寿命还有多少呢?吃些什么药?降压药现在吃硝苯地平控释片和贝他乐克。开同和尿毒清需要吃吗?还有尿酸高和有些贫血要不要吃药。她目前独居生活能自理就是现在没有力气走太远。今年四月还带她出去玩了十几天,也吃得下走得动,唯一症状是最近一年夜尿多。医院检查:郝医生 我奶奶今天早上在家抽血拿医院去化验的结果,您帮帮忙看下。最近这三天状况还比较稳定,吃饭和大小便都正常,血压在70-180左右,血糖15点多。这几天在服的药,降压药诺欣妥一天50mg和马来酸左氨氯地平片2.5mg. 硫酸氢氯吡格雷片75mg 富马酸比索洛尔片5mg。单硝酸异山梨酯片20mg。地高新0.125mg。呋塞米片20mg*2。最近每天下午还吃了头孢克肟片。84岁老人,女,左边屁股疼痛后到医院检查,针灸治疗10余天无改善,期间出现脚肿,经血检后,肌酐达到181。请问医生,肌酐高跟屁股疼痛有关系吗?还有肌酐高该如何治疗?还需做进一步的什么检查呢?现暂无用药。医生你好,最近一周觉得有泡沫尿,所以去医院做了检查,请医生看一下,谢谢。