2017年02月16日
第1次提问
医生您好,孩子22个月,2月10号去医院检查,拍胸片显示支气管肺炎,没有输液、在家做的雾化,用的布地奈德、异丙托溴胺、乙酰半胱氨酸,每天两次;其他吃的药是百蕊颗粒,小葵花肺热咳喘口服液,还有环酯红霉素。用药三天后去医院复查了一次,医生又开了相同的药继续吃,雾化也在做。到今天已经六天了。孩子精神很好,只是前几天不爱吃饭,现在只是偶尔咳几下,嗓子仍然有点呼噜声。现在不知道后续在如何治疗呢?孩子现在已经吃不进去药了。肺炎怎样判断已经好了点?现在这种情况还建议输液吗?孩子整个冬天都在反反复复的咳嗽,不知道是不是鼻炎,是否需要去医院检查一下是否有鼻炎,或者过敏原呢?

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2017年02月16日
徐莹医生
您好,关于冬季患肺炎的小宝宝需要一方面您已经给予了雾化治疗也同时口服了抗生素,一方面注意观察孩子的精神状态,进食情况,睡眠是不是平稳,会不会被咳嗽打断,此外还有咳嗽是不是很深很大的痰声,如果这一切都很好,那么孩子可能已经恢复得很好了,最后有必要让医生再复查一下,仔细听听肺里面还有没有异常的声音,如果肺里面湿啰音、喘鸣音这些比较严重的症状都没有了,而且没有很多痰声,那么就可以和医生商量一下,抗生素可以不再用了,只是继续雾化吸入治疗,排出剩余的呼吸道分泌物就可以了。
还有孩子咳嗽老不好需要注意这些问题。感染没有完全控制,比如既往咽炎,慢性鼻炎、气管炎等等。
此外孩子之前如果患过肺炎等下气道感染,也会造成气道慢性高反应,延长感染后咳嗽恢复的时间。
需要注意孩子咳嗽多数发生的时间,有没有晨起咳嗽,运动后咳嗽加重,这就可能是过敏性因素造成的。还有平时有没有揉鼻子、鼻屎多、鼻塞、打喷嚏等等情况,如果还有鼻子的症状,需要注意治疗,到正规耳鼻喉科医生门诊就诊检查,医生会先用普通鼻镜看一下孩子的鼻腔咽喉,给洗鼻药,来排出吸进去的致病原和致敏源,鼻子健康了,直接改善对咽喉的刺激,对慢性咳嗽有很大帮助。
2017年02月16日
第2次提问
刚咳嗽的前几天,有晨起咳嗽,和外出运动咳嗽加重的情况,但是咳嗽没有影响到睡眠,只是平时在家容易揉眼睛,鼻子还好,就是听着嗓子有呼噜声 ,如果继续雾化的话,还需要雾化多长时间呢? 但是生病这段时间最重要的事情就是不爱吃饭,前几天几乎什么都不吃,也不喝水,现在好一些吃一些,但是吃的也很不好。生病前两天有消化不好、吐了两次,没有拉肚子,生病期间没吐,大便也正常。这种情况需要怎么处理呢?
2017年02月16日
徐莹医生
一般急性肺炎的疗程是两周左右时间,在患病早期孩子肯定精神状态和饮食都不好,现在随着感染控制了,这些都会慢慢好起来,因使用了抗生素,建议加服益生菌。
雾化建议使用一段时间,最好是没有症状了再慢慢停下来,具体的时间因人而异,生病前的咳嗽症状很可能是过敏性咳嗽伴结膜炎,那么这样的孩子恢复起来会相对慢一点,所以不用急着停雾化,相比较吃药,雾化就是“定点投放”,通常效果很好副作用相对较小。
2017年02月16日
第3次提问
那如果是过敏性咳嗽引起的,如何治疗呢?肺炎好了之后,是不是需要去耳鼻喉专科医院检查一下呢?平时需要注意些什么呢?结膜炎后期是否需要干预呢?
2017年02月16日
徐莹医生
过敏性炎症反应通常会引起气道和黏膜的炎症反应,想孩子的咳嗽和眼睛不舒服,都可能与这个有关。所以建议积极寻找过敏源,可以通过化验检查一下,避免接触过敏原头,另外过敏性咳嗽,需要注意鼻子的症状,治疗鼻炎彻底控制了,咳嗽才会慢慢好起来。
通常经过避免过敏,保护气道,必要时到医院检查明确如果有过敏性鼻炎、气道高反应等情况,还需要加一点激素类吸入的药物,通常经过几周到几个月就可以彻底控制了。

TA的问答

医生你好。宝宝前两天疱疹性咽峡炎已经再恢复了,但是今天手跟脚上长了几个泡,也肿起来了。请问这是手足口吗?还是拉绿便,就是这两天大便里有黄色的屎瓣儿。一天就拉一次,这是第四泡屎了。不哭不闹,能吃能睡医生您好,家有4岁男孩。身高103cm,体重30斤。孩子从出生开始就睡觉不安稳。具体表现为睡觉爱翻滚,经常从床头翻到床尾,爱说梦话,半夜还会哭。有时睡觉翻会撞到大人,自己无意识。刚开始以为是给他吃太饱导致的,减少食量后情况未见好转。经过入园血液检测也未发现异常,想问下这是什么原因。对了,他平时特别容易出汗,尤其是头部。一不开空调头发就湿了。每天会给他吃维d和葡萄糖酸锌。男宝宝六个月 身高68、体重8公斤、纯母乳喂养+辅食 平均每天排便一次 昨天早晨醒来以后 发现孩子手臂红肿 触摸该位置感觉皮质有点硬厚感觉 我不确定是不是蚊子咬了 想麻烦医生看看 昨天到现在位置 一直这样红肿 触摸略硬 (孩子饮食睡眠均正常) 这个情况我需要带去医院看看吗 我昨晚涂过宝宝金水没有什么用处。孩子这样是不是蚊子咬过伤口 痕迹医生你好。男宝宝21个月。昨晚开始哭闹粘人。发烧不高37.7.3-37.7今早开始 最高38.4给了美林。一天什么都不吃,水也少喝。口水流了一天。刚好发现嘴巴里有白白红红的泡。请问医生这是什么情况?需要去医院吗?