2017年02月16日
第1次提问
医生你好,请问佝偻病会有哪些表现?需要做什么检查帮助诊断呢?
2017年02月16日
吴菲菲医生
您好,佝偻病的表现多见于婴幼儿,特别是3~18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,在不同的临床分期表现不一样,可以简单归纳为以下的表现:头部会出现方颅,前囟增大或闭合延迟,出牙迟;胸部会出现鸡胸、漏洞胸;四肢会出现手足镯,X形腿,O形腿。脊椎会出现后弯、侧弯等等。至于检查,如果怀疑佝偻病的话,需要进一步检查血、尿的检查(包括25(OH)D、血清磷、血清钙、尿钙、血清PTH、碱性磷酸酶(ALP)和尿磷等等)及骨骼X线检查。需要带宝宝找医生面诊之后决定需要完善什么样的检查。
2017年02月17日
第2次提问
宝宝出现枕秃,是有维生素 D 缺乏或佝偻病吗? 宝宝出现 O 形腿或 X 形腿,是因为维生素 D 缺乏或者得了佝偻病吗?
2017年02月17日
吴菲菲医生
您好,是否得了佝偻病,不能简单得说根据某一个症状就判断是,只能说出现这些症状,有佝偻病的可能性。如果出现这种症状,建议带宝宝找儿科医生面诊,给宝宝做一下全面的身体评估,如果考虑佝偻病,还需要进一步检查血检查(包括25(OH)D、血清磷、血清钙、碱性磷酸酶(ALP)等等)及骨骼X线检查。如果综合临床表现已经实验室检查都提示佝偻病的时候,才能确诊得了佝偻病。
2017年02月17日
第3次提问
25(OH)D有其他更通俗的说法吗?是「生理性维生素D」吗?
2017年02月17日
吴菲菲医生
您好,25(OH)D叫25羟维生素D,又叫骨化二醇,是维生素D在体内消化后的产物,可以在血中化验到,所以作为评判体内是否缺维生素D的一个指标。

TA的问答

医生您好,我小儿14个月,这几天发现他在学步车里跑得飞快的时候嘴唇会变紫,就是比吃蓝莓染色的时候淡一点。(以前没有过这种情况,这几天也是刚尝试把他放学步车里跑,但是立住不动过2秒钟嘴唇又恢复红润了)因为我女儿8岁,去年暑假因为高烧住院查出来有心室房缺,去过上海儿童国际医学中心诊断没什么问题,我担心这个小的这种情况会不会也会有心室房缺? 2,再请医生看一下他的牙齿,没一个整齐排列的,刚刚长出来的又是歪的,这个会是什么问题吗?图中圈出来的白色的是什么呀? 3,还有额头上有个斑,是最近个把月出现的,有时候深有时候浅,是什么疾病吗?医生你好,宝宝10个多月,上个星期开始断母乳。 宝宝前天下午还好好的,晚上洗完澡困了给他喂奶,喝完全吐了,吐完睡了。夜里开始发热38度左右。 昨天白天也一直发热,上午精神还好,下午有一阵子哼哼唧唧,体温升到38.5,三点钟给他喝了3ml的美林。 喝了后体温降下去了,在37.5以下,精神也好。昨天晚上7点洗澡,洗完澡喝奶睡了,都很正常。但是夜里12点宝宝闹觉,量了体温,升到40左右,给他喂了3ml的美林,继续睡。过了段时间量了下体温稍微有降。 今天早上6点宝宝哭闹,体温又到了40,6点半给他喂了4ml美林,有时候还是会哼哼唧唧,精神没有昨天好,还有点清水鼻涕。八点多体温38.4,现在体温37.4,精神还好发了视频。估计下午药效过了又会反复发热。 另外宝宝这几天在长牙,我检查了下,上牙有点点要露出来。我百度看说宝宝出牙会发热,但是一般不会超过38.5。 就前天晚上吐了一次,昨天到今天都还好,大便也正常没有腹泻。 请医生看看该怎么办?吴医生您好,4个半月女宝,1,之前问过长湿疹的问题。护理之后好一些了,但还是会不时长些。一洗澡就很严重,不知道是湿疹还是热疹还是什么?到今天身上还是很多,前胸后背上半部和手臂,手背也看起来很干燥掉皮的样子。会不会昨晚盖的太厚?她还老是扭来扭去,不知道是不是痒的。 2,头皮以前一块块皲裂装说是脂溢性皮炎,每天用抚触油按摩清洗好了,今天发现又有了,会不会也是热了长出来的? 以上两个问题如何处理?谢谢4个半月男宝突然大哭,哭的停不下来,这段时间有些厌奶,但是这样大哭不止是第一次。已经哭了10分钟,上一次奶一个多小时前喂的,顺利的喝了130。现在试着给他喂奶能喝,喝的很急,喝一会又哭,然后继续喝。不知道他怎么回事,会不会肠绞痛?家里有西甲硅油。现在喝了50奶安静下来了,但是喝完拔出来又哭,又接着喝上了又继续喝。因为厌奶昨天只喝了五百多毫升,但上一顿奶是正常喝了130的才一个多小时。现在喝着喝着要入睡了。最近一周没长体重,其他正常宝宝从昨日起来开始,出现不舒服症状,舌尖破了,(不知道是自己咬的还是发烧引起的,不愿意吃饭)中午测量体温在37.9-38.2之间,下午3点服用蒲地蓝口服液3/4瓶,晚上吃了少量面条,和一瓶酸奶,6点45开始拉稀,粑粑的颜色是黄色的,7点20又拉了一次稀,颜色同样是黄色。9点多拉了一次稀,颜色是黑色带了胶状类似鼻涕一样的东西。之后给宝宝吃了杜宝拉。之后开始发烧至40度,服用6ml的布洛芬,慢慢开始降温,至晚上3点,开始继续发烧,并拉了又黑又臭的稀粑粑(图2),未吃药睡着,目前耳闻39.9。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方