您好,您提供的信息我已详细阅读,您提供的资料主要是16年住院的资料和近期复查的心脏彩超检查结果。
心衰治疗主要分针对病因的治疗和常规药物治疗。
16年当地医院诊断为心肌病,并给予了常规心衰金三角治疗(螺内酯,贝那普利,美托洛尔),此三种药对于治疗心衰最为关键,通过长期服用并逐渐加量,可以改善心脏重塑,降低死亡率,不知您母亲是否按时服用,定期复查?
另外,16年当地医院给予了抗缺血治疗(阿司匹林,他汀及单硝酸异山梨酯),可能考虑不排除冠心病引起心衰的可能,请问患者有无发作性胸闷胸痛症状,是否做过冠脉CT检查?
经过两年多的治疗,您母亲的左心室扩大和射血分数降低均较前有好转,左室由67降到57mm,射血分数由20%提高到40%,可见治疗是有效果的。
CRT治疗用于药物治疗欠佳,窦性心律,完全型左束支传导阻滞的患者,根据您母亲的目前症状和射血分数,考虑不符合CRT的适应征,即使植入疗效也欠佳。
您母亲最近有心悸症状,不排除心律失常可能,建议完善动态心电图检查以明确。