2018年10月26日
第1次提问
医生姐姐您好,对于您给的建议我还有一些疑惑,想请教一下: 1.这些药该买多少的量呢,应该要吃多久呢,还是吃到过敏症状消退就可以停药了呢?克痤隐酮乳膏和复方替硝唑洗剂是否还需要继续用呢?如果方便的话,是否可以开具电子处方呢? 2.在没忌口的基础上,我还进行了一次化妆卸妆的活动,是否过敏也有这个原因呢? 3.感觉我的皮肤比较脆弱,是否可以在过敏症状消除后使用光电治疗呢?此前我有服用异维A酸的历史,需要停药后多久可以光电治疗呢?我应该是否在光电治疗后,皮肤屏障就能被修复,不需要后续的治疗和护理了呢? 4.目前我的瘙痒情况比较严重,稍微有头发掉在脸上都痒的不得了,有什么办法可以快速缓解吗? 5.我特别疑惑的就是为啥我不是玫瑰痤疮复发而是过敏呀,因为我看了一些科普文章说酒糟鼻治不好容易复发啥的,没想到是过敏了。 6.在这些密密麻麻的小疹子出现以前鼻子两侧就已经有一点儿发红发痒的迹象,只是不明显,我没太注意,这是早期过敏症状还是玫瑰痤疮的红斑呀? 谢谢医生姐姐解答,辛苦您啦(⑉°з°)-♡

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2018年10月26日
刘婧医生
1.这些药先少买,一盒就可以,口服多久根据病情而定 ,一般情况一周左右过敏会好转消退 。过敏症状消退继续口服3天 克痤隐酮乳膏和复方替硝唑洗剂暂时先停用。
2.在没忌口的基础上,您进行了一次化妆卸妆的活动,会引起过敏症状发生的。
3.如果您皮肤容易过敏可以过敏消退后进行光电治疗,舒敏之星修复皮肤屏障 。还有您如果反复过敏建议您吃东西(辛辣刺激性食物及海鲜要忌口)或者不能用外用维甲酸类药物,不能用洗脸仪,去角质的化妆品。
服用异维A酸的历史,需要皮疹稳定无新发,皮肤红也可以做光电治疗,如果皮肤不是过敏引起的红,是毛细血管扩张可以做强脉冲激光或者染料激光的。光电治疗后皮肤屏障就能被修复需要一个过程,正常皮肤代谢28天一次,没那么快,每个人病情不一样,后续治疗和护理就是保湿和防晒,少化妆哦。玫瑰痤疮就是容易复发。目前是过敏症状。
4.目前我的瘙痒情况比较严重,稍微有头发掉在脸上都痒的不得了,没有哪个要会立竿见影 想要快就得用激素,但激素不可以用在面部。您不能心急,也不能乱用化妆品或者药物立即得到治愈或者好转。很多人都是乱用化妆品或者外用药把皮肤用坏,最好非常难修复。
5.玫瑰痤疮不会这么痒的,而且我看到的只是过敏皮疹,本身酒糟鼻治不管治好治不好都会复发,情绪激动,饮食,胃肠功能紊乱都会复发。
6.您目前红痒,小皮疹,红斑既有过敏症状又有玫瑰痤疮症状。过较明显,先以抗过敏治疗为主。
2018年10月26日
第2次提问
好哒谢谢医生姐姐!(*°∀°)=3 我看到一些医生说玫瑰痤疮的特征是皮肤屏障被损坏了,当皮肤屏障被修复了以后,它是有可能被治愈的,是这样的吗? 我的红斑目前比较淡,在洗脸以后才会比较明显,然后潮红会慢慢消退。是在过敏症状消失以后再接着用玫瑰痤疮的那些药么? 此后也一直需要忌口么,比如在皮肤屏障被修复好了以后,仍需要忌口和不化妆么? 过敏期间可以继续服用复合维生素b片吗?
2018年10月26日
刘婧医生
您好这会正出门诊稍后回复您。
2018年10月26日
刘婧医生
您好,您的询问已收到 ,已认真看过。
问题一:我看到一些医生说玫瑰痤疮的特征是皮肤屏障被损坏了,当皮肤屏障被修复了以后,它是有可能被治愈的,是这样的吗?
回答:我个人认为这样回答有点不合理,酒渣鼻也就是玫瑰痤疮,是面中部的以皮肤潮红 毛细血管扩张,脓泡,表现的慢性皮肤病。 酒渣鼻的发病机制是因为皮脂溢出后感染和冷热刺激等因素造成颜面部血管运动神经失调毛细血管长期持续扩张,而导致相应的临床表现。其实主要原因是皮脂溢出增多造成局部感染和毛细血管扩张的。是皮肤屏障破坏会加重酒渣鼻的。皮肤屏障修复好了也不会防止酒渣鼻的复发。



问题二:我的红斑目前比较淡,在洗脸以后才会比较明显,然后潮红会慢慢消退。是在过敏症状消失以后再接着用玫瑰痤疮的那些药么?

回答:建议您用偏冷水洗脸,您面部敏感热刺激会加重毛细血管扩张所以会变红。症状消退后再用玫瑰痤疮药物。

问题三,此后也一直需要忌口么,比如在皮肤屏障被修复好了以后,仍需要忌口和不化妆么?
回答:如果皮肤不过敏了,玫瑰痤疮也不复发了是可以不需要忌口的,但玫瑰痤疮即使治疗好了喝酒吃辣椒,熬夜也会复发的。

问题四:过敏期间可以继续服用复合维生素b片吗?
回答:是可以的。
2018年10月26日
第3次提问
医生姐姐,今天晚上我的情况似乎有所加重,在以冷水洗脸后,以下巴和眉头处的瘙痒和红肿发烫最为严重,心里有点慌,最后一张有开闪光灯拍照。所以想问问您这些药(包括氯雷他定片,盐酸多西环素片,复方甘草酸苷片)在丁香这个平台上买的话都买什么牌子的比较好?有推荐吗? 除此之外,如果我的毛细血管扩张在后续治疗中使用光电治疗,如强脉冲光一类,将其治好了,是否可以防止玫瑰痤疮的复发了呢? 谢谢人美心善的医生姐姐回答啦♡爱您👄

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2018年10月26日
刘婧医生
您好 ,感谢您的信任,您的图片信息已收到,目前情况确实有所加重,也可能水太凉刺激的,脸不能反复洗的,一天洗一次就可以。不要太凉的水刺激皮肤。把抗过敏药物吃上。所以想问问您这些药(包括氯雷他定片,盐酸多西环素片,复方甘草酸苷片这些普通牌子就可以,不分厂家,要么在丁香购买要么在药店购买)。
除此之外,如果您的毛细血管扩张在后续治疗中使用光电治疗,如强脉冲光一类,将其治好了,是 可以防止玫瑰痤疮的复发。
注意要早点休息哦。

TA的问答

症状及患病时长:几个月了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:需要涂抹什么药膏刘医生您好,我今年23周岁,上班族,因工作原因,需长期佩戴口罩。 症状描述:额头,下巴以及嘴周长痘严重,闭口,红肿痘,又大又疼。冒痘一周左右会出现白顶,挤出血水才会下去,但是反反复复,一直在长,容易留下红黑色痘印。经常会因一个小闭口发炎成红肿痘。另外后背也是此类症状。 患病时长:大一开始长痘痘,到现在已有六年,非常困扰。 医院检查:肠胃不好,胃动力弱,吃过中医药调理脾胃,不知是否有直接关系,效果不是很明显。外涂过:阿达帕林、夫西地酸、异维A酸红霉素凝胶,有一定消炎作用,但祛痘无力。 现在有在做针清,针清完感觉痘痘冒出来更多。因为痘痘整个人不自信,希望得到医生的帮助,谢谢您。你好医生,玫瑰痤疮已经好几年了,你可以看之前的问诊记录,之前脸很油,开的泰尔丝吃了半年好多了,基本上只会长一些小的闭口或者白头痘痘,我就一直甲硝锉和夫西地酸换着涂来维持,没有大面积爆痘过。 现在不知道为什么又开始长,而且是脸颊两侧长,红肿的痘痘越来越多,摸起来硬硬的,想问一下现在吃些什么药呢? 还有用哪些护肤品和护肤流程,我平时会擦防晒,晚上用卸妆水,怕化妆棉摩擦皮肤所以会把卸妆水倒在手上然后涂脸这样卸妆,然后用氨基酸洗面奶,喷一个雅漾的喷雾,然后擦乳,最后涂药膏,请问这样的流程需要改吗?有什么推荐的护肤品? 谢谢医生麻烦了刘医生您好,这次是服药两周多后的第二次复诊 。 症状描述:皮肤泛红有所减少,脸上闭口粉刺相比以前好了很多,但是毛孔依旧很粗大。由于这久天气比较炎热,脸上出油比较严重,眉心上方和下巴会有那种小凸起(感觉不是痘痘,没痘痘大,颜色和肤色一样)并且下巴偶尔还是会冒小痘痘(很少),大部分还是红色痘印。 护肤:大部分清水洗脸,偶尔会用洗面奶清洗下鼻头,每天仍然擦dms修复乳,氟芬那酸丁软膏用过两次,感觉有点不适,用后会有点点泛红和闷痘,就没用了 用药情况:1.多西环素和螺内酯片午饭后食用 2.晚上饭后螺内酯片 3.睡前弗雷他定片 最后再麻烦医生再次帮我看一下,调整一下我的治疗方案,谢谢刘医生了! (照片顺序和用药时间先后顺序一致)刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,, 现在我想向您复诊一下,有两个问题, 一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决? 第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面 再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢