2019年10月15日
第1次提问
您好!孩子18个月,清鼻涕有四五天,大前天晚睡觉时有痰,打鼾,不影响睡眠。前天晚上一晚都打鼾,呼噜噜,早上起床咳嗽,没有吐痰。白天有一点点热,不咳嗽,鼻涕不多,喉咙沙哑。昨天晚上痰多,喉咙呼呼的,吃了2.5ml盐酸氨溴索口服液,明显不呼呼了。但是睡觉后打鼾严重,影响呼吸,醒来数次,偶尔咳嗽,嗓子沙哑,体温37.8。上半身放枕头上睡能好点。今天早上体温37.3,没有咳嗽,喉咙沙哑,有痰,鼻涕少,精神状态几天一直很好。没有口服药物。请问医生需要去医院检查吗?如果在家可以吃什么药?怎么护理?非常感谢!
2019年10月15日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝平时打鼾吗?咳嗽深吗?单声咳嗽还是连声咳嗽?像犬吠样吗?目前宝宝需要到医院检查一下血常规➕CRP判断一下感染性质。您可以查完再咨询,能节省一次提问机会。
2019年10月15日
第2次提问
平时不打鼾,偶尔咳嗽一声,咳嗽时能听到肺部有痰斯拉声。不咳嗽嗓子呼噜噜。刚才在这里医院医生说娃感冒,过敏体质。给开了小儿双金清热口服液,阿奇霉素颗粒,孟鲁司特钠咀嚼片,西替利琴滴剂。还有四次雾化。

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2019年10月15日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝咳嗽,声嘶,嗓子呼噜,考虑急性喉炎可能性大。常见于6个月至4岁幼儿,此病一般都有感冒、受凉等诱因,起病急,常在夜间发病,当喉部的炎症侵入声门下区时便发出“空空”样咳嗽,这是一种特殊的声音,医学上称之为“犬吠样”咳嗽(当然有一部分宝宝仅表现为声音嘶哑)。孩子患急性喉炎后,喉黏膜充血、肿胀,声带充血,声门下黏膜肿胀,使声带闭合欠佳,造成声音嘶哑,病情较重者还会出现吸气性喉鸣和呼吸困难。治疗的话1、一般处理和对症治疗:患儿应适当休息,患儿平卧或半卧位;保持呼吸道通畅,保持环境安静,空气流通。2、控制感染:病毒感染引起者可予对症治疗,细菌感染引起者选用青霉素类、大环内酯类、或头孢菌素类抗生素治疗。宝宝查血常规白细胞计数不高,淋巴细胞比例明显升高,提示病毒感染可能性大。病毒感染目前没有特别安全有效的药物,主要是对症治疗,小儿双金清热颗粒是中成药,没有循证医学证据,不建议使用。3、肾上腺皮质激素:有抗炎、抗病毒及控制变态反应等作用,宜与抗生素合并使用,能减轻喉头水肿,缓解喉梗阻,常用雾化吸入疗法,可以雾化吸入生理盐水2ml➕布地奈德1mg,2/日。综上所述,目前建议雾化吸入治疗。孟鲁司特、西替利秦是抗过敏药物,宝宝没有明确过敏,不建议使用。阿奇霉素是抗生素,对病毒感染意义不大,亦不建议使用。护理的话:(1)患儿应保持安静、注意休息,取舒适体位,拍背并鼓励有效咳嗽,利于排出呼吸道分泌物。(2)保持室内空气新鲜,若痰液粘稠,应适当提高病室内湿度,维持在55%-65%。(3)鼓励患儿多喝水,使痰液稀释易于排出。此外打鼾的话提示腺样体肥大可能性大,待炎症消失后,应该会好一些。希望我的解答,能给您带来帮助。
2019年10月15日
第3次提问
感谢医生,您回答的非常详细。我想问一下,孩子痰多咳不出来可以口服盐酸氨溴索口服液吗?我们吃了两次。室内温度是否需要高些,今天忽然降温。非常感谢!
李立明医生
宝宝家长您好,痰多可以氨溴索,室内温度没有特殊要求,大人感觉舒适就行。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。