2019年10月15日
第1次提问
我爸爸,男,85岁,约便秘20年,伴消化功能弱,近几年尤其严重,平时轮流服用麻仁润肠丸,芦荟胶囊,偶尔吃乳果糖,并外用开塞露治疗便秘,不用药不能自己排便。 他去年因为脊柱压缩性骨折导致椎管狭窄,间歇性跛行,所以运动量很少,消化功能很弱,吃饭很长时间才能消化好,有饥饿感,有时候早晨吃饭,到了晚上才能感到饥饿。 曾在2012年做过结肠癌手术,切除横结肠,升结肠和小部分回肠。 最近一个朋友建议服用电解质散(福松)治疗便秘,但是买成了聚乙二醇电解质散。 请问: 1.电解质散和聚乙二醇电解质散在治疗便秘上有什么区别,他能服用吗? 2.该用什么剂量?电解质散或者聚乙二醇电解质散能不能长期服用?因为他就是不吃药拉不下来大便,已经到了依赖的地步。 3.对应他的消化功能不好,有什么好的治疗方法没有? 感谢您的回答。谢谢
2019年10月15日
刘新飞医生
您好,不好意思,让您等了这么久。

1.电解质散(福松)里面的成分主要就是聚乙二醇,只是是商品名不一样,两个药物是没有区别的。可以服用。它们是容积性泻药,也就是要喝水,让肠子里面容量集聚,增加肠排泄的刺激。起效慢,但需要一段时间才有效果。
2.长期便秘,应避免长期使用番泻叶等中药泻药。
3.关于便秘的饮食和生活注意事项有以下几点。
1.)避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。
2.避免滥用泻药:滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。
3).建议患者每天至少喝6杯250毫升的水,进行中等强度的锻炼,并养成定时排便的习惯(每天2次,每次15分钟)。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强,将粪便向结肠远端推进,故晨起及餐后是最易排便的时间。
4).及时治疗肛裂、肛周感染等疾病
4.消化不良目前给予您的治疗建议:
1.)促胃动力药比如莫沙必利片5mg,每天三次,饭前半小时服用。
2.)复方消化酶2粒,每天三次,餐时用。
2019年10月15日
刘新飞医生
聚乙二醇是渗透性泻药,通过刺激胃肠蠕动排便的,这种药一般不会对人体造成伤害,也不会产生依赖性,但长期服用可导致水电解质紊乱。
老这样可以先服用一段时间,但他身体较弱,应补充营养及水分。
他结肠术后7年,如身体允许,建议做个胃肠镜检查,了解胃,肠粘膜有没病变。
2019年10月15日
第2次提问
谢谢,平时一年做一次胃肠镜检查。 他平时常吃一剂中药通便,他说效果还可以,药方是:炒莱菔子,女贞子,牛蒡子各三克。 请问一下, 1.这个药属不属于番茄叶一类不能长期服用的中药? 2.还有,老人7月份查胃镜,发现有慢性胃炎,幽门螺杆菌阴性,服用兰索拉唑,胸腺蛋白酶口服液治疗,一般要吃药多长时间啊?复查胃镜多长时间为好。 您的回答真详细,非常有价值
2019年10月15日
刘新飞医生
您好,
1.像番泻叶等中药泻药,长期吃,会导致结肠黑变病。只能短期服用,但应尽量避免,可以服用乳果糖。
2.老人家胃镜是慢性胃炎,幽门螺杆菌阴性。如果没有明显胃痛,胃胀等不适,不需要长期服用兰索拉唑等ppi制剂。胸腺肽为提高免疫力,可以继续吃。
胃肠镜一年检查一次就好。
2019年10月15日
第3次提问
那个中药就是不吃为好吧。 还有个问题,就是聚乙二醇电解质散是什么时候吃啊?是饭前吃,还是饭后,还是饭中服用? 谢谢
2019年10月15日
刘新飞医生
嗯,中成泻药在其他泻药效果不佳时,短期可以使用。

聚乙二醇分散剂饭前一小时服用。

TA的问答

症状及患病时长: 右胸上面 2-4的肋骨处偶尔有刺痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 溃疡导致消化不良。不见疼痛,症状只有难以消化食物,正常一日三餐吃饭会导致食物堵到喉咙里。还有排便次数少,排便量少 就医及用药情况: 吃了一年的克拉霉素+阿莫西林胶囊+复方颠茄铋镁片+兰索拉唑肠溶胶囊 需要解答的问题:我该吃什么药啊医生。注意些什么。有一张是去年8月11的图,另一张是今年6月14拍的图。症状及患病时长:凌晨胃刺痛,上腹痛,伴随按压疼痛加剧。感觉是急性肠胃炎。有急性肠胃炎发病史 就医及用药情况:身上目前只有奥美拉唑,想开具左氧氟沙星,匹维溴铵需要处方。所在的地方离医院特别远。 需要解答的问题:开处方症状及患病时长:幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:已服用四联药十天 需要解答的问题:医生您好,我已服用四联药十天,第十天的时候早上漏服了抗生素,要不要延顺一天。由于时间不好掌控,有时候抗生素饭后一小时才服,影响效果吗?早晚两次之间间隔超过十二小时。很担心达不到杀掉幽门螺旋杆菌的效果。症状及患病时长:口臭好几年了,以前检查有幽门螺旋杆菌,吃了药好了,最近检查也没有幽门螺旋杆菌,但是口还是臭,早上起来口干口苦,舌苔发黄,说话久了就开始口干口苦,胃里面没有食物就口腔就有,特别本来多喝水想缓解口干,但是越喝口越干 就医及用药情况:期间吃了中药。吃了好几次中药不管用。检查了肝都没问题。 需要解答的问题:帮忙看下具体是什么原因导致的。好彻底根治