2019年10月15日
第1次提问
医生你好 我的孩子6岁 1个月前磕伤额头 在社区医院普通缝合3针 但看起来像肉长好了 皮肤没“合起来” 而且红色那条比周围皮肤要凹陷一点点 后来去本地皮肤医院就诊 医生说伤口还没长好 开了“生长因子”的药 用药1周后是图3那样 医生说趁受伤的时间还短 最好做脉冲光 效果比较好 请问医生: 1.有必要做脉冲光吗?如果不做 只擦药 能恢复到什么程度? 2.必须做脉冲光的话 会不会对小孩有伤害 ?毕竟在头部 3.接下来我应该怎么对伤口进行护理?擦哪种药?生长因子得擦到伤口变成什么程度才能擦除疤药? 问题比较多 先谢谢医生了!

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2019年10月15日
徐建国医生
你好,问题收到,感谢信任和提问。6岁男孩,头部外伤后1个月,社区医院清创缝合3针,曾生长因子治疗,目前瘢痕残留。本次咨询想要确定脉冲光治疗和后续抗瘢痕治疗情况。
从照片看当时外伤后皮肤全层破裂,进行了普通缝合,没有用小针细线进行美容精细缝合,所以必然会有较宽的瘢痕和针脚的瘢痕残留,目前的任何治疗技术只能淡化不能祛除。
目前伤口已经术后1个月,已经稳定,不需要再用生长因子治疗。可以进入抗瘢痕治疗程序
脉冲光治疗,应该是指脉冲染料激光治疗,这种治疗是抗瘢痕治疗的一部分,几乎没有损伤,可以放心使用。马上手术,稍后回复
2019年10月15日
第2次提问
那等医生再回复~~ 除了上面的问题 我还想问问 这样粗的疤痕 擦药或脉冲光是解决红色的问题 还是凹陷也能有点恢复效果?
2019年10月15日
徐建国医生
你好,抱歉这么晚回复,瘢痕主要担心的是增生凸出皮肤,瘢痕反应在三月左右最明显,所以现在这样凹陷的状态会逐渐好转并可能出现增生的情况。瘢痕治疗,一方面是保持瘢痕平整不凸出,另一方面可以防止瘢痕进一步变宽。
激光治疗可以解决瘢痕红色的问题,可以减少瘢痕内血管,减少瘢痕增生。同时激光治疗作用非常表浅,只能对大约0.2mm的皮肤有作用,不会对大脑有伤害。但激光治疗时请做好眼睛防护。
对于目前可以开始的抗瘢痕治疗,建议可以使用施可复,克,仙卡等含硅酮的抗瘢痕外用药物,贴剂一般比凝胶更为有效。
希望一切顺利!
2019年10月15日
第3次提问
谢谢医生的回复~ 就是说有2种方法 一种现在直接做激光或脉冲光, 一种是先擦除疤药几个月 要是效果不太好再做激光或脉冲光 可以这样理解吗?做脉冲光或激光在什么时间之前做比较好?
2019年10月15日
徐建国医生
你好,外用瘢痕药物可以现在就开始使用,半年内均有效,激光治疗主要是去红,主要也是在早期瘢痕红色明显的时候有效,数月后红色基本可自行消退。但在早期的这种红色可能和瘢痕增生有关,所以作为瘢痕综合治疗的一种,可以考虑激光治疗。基本上这属于费用高,效果不明确的治疗方法。
但对于这种美容性瘢痕治疗往往都是费用高效果不明显的,外用瘢痕贴的治疗也是类似,但这种治疗目前是公认有效的治疗方法,能够抑制瘢痕增生,促进恢复。只是瘢痕一旦形成就不可能消灭,只能有所弱化
这两种治疗都是平行的,没有前后。激光治疗在近三个月内效果更好,瘢痕贴治疗是常规,在半年内都有效,早期效果更明显一些。可以根据自身情况选择是否加用激光治疗。
希望一切如愿!

TA的问答

症状及患病时长:宝宝现在1岁1个月大,4月11日的时候在家额头磕在瓷砖上,伤口在眉毛上方,当时摔的比较严重,伤口长度有3公分,深可见头骨,送到医院用美容线缝合,没有使用任何药物。现在17号刚好一周,小孩子伤口处刚刚愈合,结的痂还未脱落就开始长疤痕。 就医及用药情况:美容线缝合伤口,无药物使用情况 需要解答的问题:疤痕需要如何处理,用什么药物或者其他手段使疤痕变小一些症状及患病时长:昨天2岁宝宝在公园玩摔伤脸 就医及用药情况: 医院已处理创面 需要解答的问题:需要涂抹什么药症状及患病时长:3.11开刀切除左手手心色素痣,3.21拆线至今。 就医及用药情况:拆线后至今每天早晚换两次药,先外用抗离子膜,后酵母重组胶原蛋白凝胶,最后贴上3m敷贴。 需要解答的问题:今天换药感觉伤口不对劲,不知道是不是裂开了,麻烦徐医生帮我看下,如果真的裂开了后续应该如何处理?症状及患病时长:腰部今年过年期间突然长了一个凸起疙瘩;脸颊前几年长了一个比较大的痣 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 1. 腰部的疙瘩您是否了解是什么,需要处理吗? 2. 脸部的痣担心黑色素瘤是否建议点掉?症状及患病时长:您好!我妈妈10多天前做的去眼袋手术,拆线的时候说她恢复得挺好的,但是拆线后1天她说晚上出去吹了风之后眼睛感觉很疼,然后回来后眼睛周围都肿了,请问这种情况需要如何处理呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: