2018年10月26日
第1次提问
60岁男严重糖尿病昨天膀胱发炎尿频今天发烧脱糖打葡萄糖无法吸收怎么办出虚汗
2018年10月26日
刘西凤医生
您好,谢谢信任与咨询。很抱歉,现在才回复你的问题!

1.泌尿系感染在糖尿病所合并的感染性疾病中发病率高居第二,仅次于肺部感染,其发病率在糖尿病患者中高达16%~35%。糖尿病患者由于合并神经源膀胱及抵抗力下降,常并发泌尿系感染,若不及时治疗最终可导致肾功能损害。

2.治疗上首先要明确病原菌的检查,检查尿常规检查,清洁中段尿培养,菌落计数和药敏试验,病原菌检查。病原菌以G-杆菌为主。由于绝大多数的尿路感染是外源性的上行性感染,因此糖尿病合并泌尿系感染的病原菌以G-杆菌(肠道细菌逆行感染)为主,其次是G+球菌,还有一小部分是真菌。

明确具体病原菌以后可以对症使用抗生素治疗。
您已经合并有发热,体温升高提示感染比较严重。建议最好去相关医院住院,静脉使用抗生素以及碳酸氢钠治疗。静脉输注碳酸氢钠可以改善尿路疼痛症状。但一定要注意合理用药,不要用量过多,防止碱中毒。

3.自己要注意多饮水,多排小便,注意会阴部卫生。

4.最主要的是需要严格的控制血糖。可以采用胰岛素控制血糖。胰岛素本身没有依赖性,如果平时没有长期使用胰岛素。待膀胱炎控制好转以后可以停用胰岛素恢复成口服降糖药治疗的。所以不要有顾虑。

5.至于您说的脱糖打葡萄糖无法吸收?不知道是什么意思?是说他现在低血糖,需要静脉输葡萄糖吗?如果低血糖的话,静脉使用葡萄糖是能够改善的,不存在无法吸收,如果持续低血糖,可以加大葡萄糖液的药液,也可以持续输注葡萄糖,直到低血糖改善为止。
糖尿病人因为血糖升高,长期自主神经改变,或者是中医说的肾虚,确实是可以导致出虚汗。可以使用营养神经、收敛止汗治疗。比如维生素b、甲钴胺、玉屏风等。

以上是我的回复,希望对你有所帮助,祝健康安好!

TA的问答

宝妈22岁,在六年前得过甲亢,但是这六年间没有一直服药检查,我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周(本月20号)附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5(图1)游离T4偏低一点点,当时询问产科医生说问题不大的,但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗,于是在孕八周(本月27号)去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围(图2),内分泌医生给开了优甲乐,一周之间游离T4和tsh变化比较大,甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗?八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚,对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好,我是多囊卵巢综合症患者,上周查了胰岛素,有轻微胰岛素抵抗,下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24,后面吃过达英降下去了,后面监测卵泡,卵泡可以自己发育但是经常不排卵,打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮,二甲早晚饭前吃,每次一片,吡格列酮每天一片,我今天早上开始吃,现在有些晕和拉肚子,请问二甲我可以一天吃一片么?医生您好,我妈妈53岁,手热脚热,出汗,睡眠不好,夜里经常难入睡,只睡两三个小时就醒,已经绝经了,可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧, 想问医生怎么调理一下,买了知伯地黄丸和谷维素可以吗,谢谢医生刘大夫您好,我姐四年前发现患有糖尿病,因此,自己测时发现血糖偏高,前年之前有时晚上运动,不吃晚饭,早上血糖还可以正常。今年以来,空腹血糖一直高于正常值,最低6.6,高甚至9.0,因工作关系,一直睡眠不好,经常熬夜,今天在医院检查了血糖,您给诊断一下,吃什么药。医生您好,我想咨询一下,我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了,说是甲状腺功能减退,孕期吃了优甲乐,生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了,我今天又去检查,结果如图显示,请问我现在甲状腺功能还有问题吗?