2018年10月25日
第1次提问
53岁,女。有哮喘,肝疼痛,量体温不发烧,摸额头有点。其他无感觉。这是肝癌吗啥程度了

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2018年10月25日
陆翰杰医生
感谢您的信任。

从你描述的症状上来看,根本得不出肝癌的结论,你也不必大惊小怪。

我国哮喘的人群非常大,哮喘发作的时候会有恐惧感,往往容易往不好的事情上想。

肝癌的诊断有一套标准的流程,其中肝区疼痛并不是最主要的症状,有极大一部分肝癌没有任何症状。

诊断肝癌最主要的还是靠影像学检查和血液检查,包括胸腹部CT来看有无肝区占位,化验血液中的AFP有无升高等等。

从胸片上并没有看到什么异常,主要是分辨率不够(也就是说,胸片没有CT看得清楚),但是根据你的症状来诊断哮喘,胸片已经足够了。

如果实在还是担心,可以做一个肝脏的彩超,排除一下肝癌,也省得再担心了。
2018年10月26日
第2次提问
发错图片了。不好意思。这是肝癌啥程度

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2018年10月26日
陆翰杰医生
这个就是影像学检查。

诊断流程为下:

影像学发现结节 → 大小是否超过2cm(2.5×3.6,超过2cm) → 一种影像学检查即可诊断(如果<2cm,需要至少两种影像学检查,CT和MRI)

因此,即使没有AFP检查,也可以确诊。

别的肿瘤都需要穿刺活检,来明确病理。

肝癌是唯一一个不需要穿刺病理,只需要临床检查就能确诊的肿瘤。

接下来考虑治疗。

现在肿瘤分期不高,也没有肝内转移,如果体质可以,优选手术治疗(直接手术切除)(排除肺转移的情况)

肝癌对化疗、放疗均不敏感,靶向药物效果一般,手术是肝癌最好的治疗方式,而且现在分期也不高,完善胸部CT检查,如果没有肺转移,直接手术切除。
2018年10月26日
第3次提问
昨天下午住院,今早安排了一系列检查。因为我在网上查什么肝癌晚期就无法治疗,只能调理,我主要想问现在我这边情况是可手术治疗的是吗?

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2018年10月26日
陆翰杰医生
每个肿瘤都有自己的特点。

肝癌最长的转移部位是肝内转移,其次是肺转移、腹膜后淋巴结转移。

从肝脏MRI结果上来看,没有肝内转移和腹腔转移。

所以,只需要排除肺转移就行。

排除肺转移的检查已经做了(胸片)。

所以,如果胸片也没问题,目前是可以手术切除了。

肝癌如果可以手术,一定要选择手术,晚期治疗手段很有限,现在还算是早期。

所以,听从医生安排如果可以手术,就选择手术。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了