问题详情

    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢） 

谢谢您的信任，再次提问。
您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。
很遗憾看到您家人的情况出现恶化，发生恶性心律失常。按照目前疾病的发展趋势，有可能向更加严重的方向发展，对此您需要有充分的认识。当然，也不能就此下结论，患者的情况无法挽回。经过积极的救治，还是有希望的。您也陪伴了家人在医院过了这么久，其中的艰辛可以预知，很不容易。
病人的病情是不断变化的，有时候这种疾病是主要矛盾，但是随着病情的发展，这种疾病可能又变成次要矛盾了。我们在临床上做决策，很是需要反复权衡。在保证病人安全的前提下，如果一种检查或治疗手段，对患者的好处，远远大于他带来的坏处，我们才考虑使用。您家人目前有恶性心律失常，生命体征不稳定，并且由于血小板的问题，在治疗上存在矛盾，我觉得这个时候，应该先救命，在治病，等患者病情稳定之后，在考虑后续的检查和治疗问题。
任何一种检查都仅仅是发现问题的一种收到，不可能取到立竿见影的作用，因为治疗都是综合性的，不能孤立的看待某种疾病的治疗手段。造影也好，支架也罢，亦是如此。
建议近期以加强对症支持治疗为主。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

家中有事，明早回复您。抱歉。

您好。根据您的，请回复如下。
1.非st段抬高的心肌梗死，从病理学上来讲是血管并没有完全阻塞。这种情况下可以选择几种工作，也可以选择药物保守治疗。具体要根据患者的情况来确定。
2.心肌严重缺血之后容易诱发恶性心律失常。很多患者心肌梗死之后发生心源性猝死，就是因为这个原因。
3.血小板降低的原因有很多。体内紊乱的因素，药物的因素都可能导致。
4.建议目前先保守治疗，7-14天后，等患者稳定了，再考虑下一步治疗方案。保守或择期造影均可。
祝好。