28岁男，未婚，体重200斤，较胖，平常入睡较晚，基本不运动， 6年前得过肾结石，因结实较小没有手术正常排出，后再无复发，一年前因腰疼去医院拍片，医生说有小颗粒肾结石，但腰疼最终查出来只是腰肌劳损，便没在意。 3天前发现小便时左侧睾丸有隐痛，没在意，这两天有日渐严重趋势，小便时疼痛略有加剧，甚至坐在马桶上大便时，阴囊下坠，也有轻微疼痛，但终究只是轻微疼痛，不小便时或正常坐立行走无感觉，且小便颜色正常，无其他小便异样，除肾结石外无其他泌尿系统疾病史，其他症状，有阴囊日常潮湿症状（已持续很久），手淫大约平均2天一次，请医生帮忙看下大概会是什么情况，感谢！|泌尿外科|丁香医生

2019年10月14日

第1次提问

28岁男，未婚，体重200斤，较胖，平常入睡较晚，基本不运动， 6年前得过肾结石，因结实较小没有手术正常排出，后再无复发，一年前因腰疼去医院拍片，医生说有小颗粒肾结石，但腰疼最终查出来只是腰肌劳损，便没在意。 3天前发现小便时左侧睾丸有隐痛，没在意，这两天有日渐严重趋势，小便时疼痛略有加剧，甚至坐在马桶上大便时，阴囊下坠，也有轻微疼痛，但终究只是轻微疼痛，不小便时或正常坐立行走无感觉，且小便颜色正常，无其他小便异样，除肾结石外无其他泌尿系统疾病史，其他症状，有阴囊日常潮湿症状（已持续很久），手淫大约平均2天一次，请医生帮忙看下大概会是什么情况，感谢！

刘洪彬医生

您好，感谢您的信任。
病情描述已收到，正在书写分析，请稍候。
此条不要回复。

2019年10月14日

刘洪彬医生

根据病情描述，目前存在的问题是左侧睾丸及阴囊坠胀不适，排尿时加重。目前不好诊断是什么问题。请补充以下情况，有助于诊断。
1.增加腹压（用力大、小便）时有无症状加重情况？
2.增加腹压时能否处理睾丸上方的精索有增粗的感觉？
3.睾丸或附睾（睾丸后方）有无明显可触及的压痛结节？
4.疼痛为酸胀感、针刺样还是类似于抽筋的疼痛？
5.疼痛感觉位于皮肤，睾丸还是整个阴囊？

2019年10月14日

第2次提问

1，增加腹压后，疼痛有轻微的加重，但不严重 2，百度了附睾的位置后，又用手对比了左右附睾的大小，感觉左侧疼痛的附睾有增粗的感觉 3，对比后发现左侧附睾有个小的结块，右侧没有，用手指摸的话并不会感觉到疼懂 4、疼痛为轻微刺痛感 5，疼懂仅为附睾部分，皮肤和阴囊并没有疼痛的感觉，左侧睾丸本身是否有疼痛有点说不准，但疼痛的中心点肯定是附睾部分，但是有感觉附睾上面连着的细线（应该是输精管或者输尿管吧）会有牵引的轻微疼痛

2019年10月14日

刘洪彬医生

补充病情已看到。
根据您的描述，考虑为慢性附睾炎可能性比较大。
附睾炎大多数因为泌尿生殖道的炎症逆行感染导致的，部分患者会合并包皮过长、包皮炎或者前列腺炎，慢性附睾炎可以不伴随急性发作的情况。

一般情况下，附睾炎可于疼痛侧附睾触及质地稍硬的压痛结节，一般疼痛程度与炎症的严重程度相关。此结节待炎症治愈后可能不会消除。

治疗方面，1.多卧床休息，适当抬高睾丸，有助于减轻症状。2.药物治疗可以选择左氧氟沙星口服一周。3.一周内不要同房或者手淫，避免性刺激。4.近期不要吃辛辣刺激性食物。5.多喝水，勤排尿，如果存在包皮过长需要每天清洗。有包皮炎的话需要治疗包皮炎，可以选择红霉素眼膏或者达克宁，一天三次外用，每次洗干净擦干后使用。

附睾炎为泌尿外科常见疾病，一般治疗效果都比较确切，不需要太担心，平时放松心情，注意休息就可以了。

建议正规医院就诊进行彩超检查，有助于排出精索静脉曲张。

希望我的解答能帮助到您，有问题可继续交流。