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2018年10月25日
张医生，我最近嘴唇上总是长疱疹，以前也爱长，我查询过是因为免疫力低下引起的病毒性，我每次都采取的方法是外用喷昔洛韦软膏，一般一周就好了。但是最近太频繁了，旧的还没完全恢复就又有新的的了。我需要口服药吗？
2018年10月25日
好的，你的情况我已经了解了。考虑为复发性单纯疱疹。复发的持续时间通常比初发短。从前驱症状发作到病变愈合的中位时长约为5日。如果频繁发作，确实要口服药物，可以快速加速病变愈合。外用药物都是对症不能根本解决问题，临床获益很小。
还有一个问题，你一年复发的频率有多少次？
还有一个问题，你一年复发的频率有多少次？
需要口服什么药？我从九月底到现在已经发生了三次了。
2018年10月25日
复发性单纯疱疹，分两种情况。第一种就是一年发作3次及以下，症状轻微，就可以不治疗，或者在明确前驱症状时候及时治疗，等到水泡已经出来再治疗，效果不确切。
单纯疱疹病毒感染发作且有明确前驱症状的患者快速启动抗病毒治疗。可选的药物如下：
●阿昔洛韦(一次200mg或400mg，一日5次)连续5天
●泛昔洛韦(一次750mg，一日2次，使用1日或单剂1500mg)单日给药
●伐昔洛韦(一次2g，一日2次，服用1日)单日给药
以上三选一，明显与5日的阿昔洛韦治疗相比，单日给药的泛昔洛韦或伐昔洛韦更方便且总体花费更少。建议后面两种。
还有一种情况就是一年复发多次，超过4次以上，就可以执行长期抑制治疗，需要用药4个月甚至半年。
比如口服伐昔洛韦(一次300mg，一日1次)。
单纯疱疹病毒感染发作且有明确前驱症状的患者快速启动抗病毒治疗。可选的药物如下：
●阿昔洛韦(一次200mg或400mg，一日5次)连续5天
●泛昔洛韦(一次750mg，一日2次，使用1日或单剂1500mg)单日给药
●伐昔洛韦(一次2g，一日2次，服用1日)单日给药
以上三选一，明显与5日的阿昔洛韦治疗相比，单日给药的泛昔洛韦或伐昔洛韦更方便且总体花费更少。建议后面两种。
还有一种情况就是一年复发多次，超过4次以上，就可以执行长期抑制治疗，需要用药4个月甚至半年。
比如口服伐昔洛韦(一次300mg，一日1次)。
伐昔洛韦长期使用有没有副作用？对了，我皮肤有玫瑰痤疮，眼睛有干眼症，才做了近视手术，有影响没有？呵呵，我就是来面诊过你的成都老乡
2018年10月25日
单纯疱疹本身就是不能治愈的疾病，只能提高免疫和抗病毒，关键看复发的次数和频率，以及是否影响生活质量，是否有并发症。以及治疗的欲望是否强烈，毕竟用药周期长，需要很好的依从性。
长期抑制疗法的用量比较小，只要肝肾功能正常的情况下口服是没有问题的，不用太担心。
曾经有人报道口服阿昔洛韦对缓解玫瑰痤疮有一定效果，考虑阿昔洛韦除了有抗病毒作用，还有抗炎作用。
长期抑制疗法的用量比较小，只要肝肾功能正常的情况下口服是没有问题的，不用太担心。
曾经有人报道口服阿昔洛韦对缓解玫瑰痤疮有一定效果，考虑阿昔洛韦除了有抗病毒作用，还有抗炎作用。
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TA的问答
症状及患病时长：约三至四日前左胸皮肤瘙痒、抓挠后发红、起小红疹，后几乎未再抓挠。现在疑似皮炎，轻微瘙痒。
就医及用药情况：未就医、未用药。
需要解答的问题：1. 这是什么； 2. 如何治疗； 3. 能否不治疗自愈、需要多久自愈。【患病时长】
昨天晚饭后洗澡发现的。（不能确定是否是昨天出现的）
【症状】
1.不痒
2.从胳肢窝到外阴两侧都有（手臂、大腿没有），包含乳房。乳房外侧更多，内侧零星分布。
3.身体左侧比右侧红疹多得多，
4.脊柱附近和肚子中间零星分布
【就医及用药情况】
目前尚未就医用药。
【需要解答的问题】
1.这红疹是什么？
2.我应该去医院做什么检查？
3.日常护理禁忌事项
4.哺乳期是否需要停止哺乳？
【其他情况】
1.昨天吃的肝腰合炒是半年来没吃过的。
2.本月25号感冒发烧，吃了2天布洛芬和头孢，昨天才停药。症状及患病时长：
17年怀孕后，整张脸爆痘，孕期没有处理。18年生产后至今，一直都是断断续续地会冒几颗，姨妈期，吃油腻了，或者莫名其妙就冒了。
就医及用药情况：去二医院看过，有口服过药，没有坚持，吃几顿就忘了。现在自己在用晚上阿达帕尼凝胶，白天在用夫西地酸，也是断断续续地用，有时候皮肤刺痛了，就停下不用。
需要解答的问题：
我想根治痘痘，是不是要去查一下激素，看看是不是激素有问题？激素什么时候查，还是应该吃药？我的脸这种情况可以医美祛痘吗？刷酸还是激光更适合我的脸呢？我这是什么肤质？医生您好，我一两年前在您这线上问诊，吃了异维A酸后有一年多皮肤还算稳定。一个多月前复发的很厉害，吃过抗生素、刷过两次水杨酸，做过一次光子嫩肤、做过一次针清。23天前又开始吃医生开的异维A酸，每天两粒，两三天后去剪头发理发师发现我的斑秃，我并不知道是药还是我近期因为痘痘复发凶猛心情极度焦虑导致的。10天前复诊，脸上爆痘仍然严重，皮肤像砂纸一样粗糙，加上脱发，医生给开了醋酸泼尼松。我现在脸上几乎没有痘痘，皮肤光滑，有红印。 但脱发相比23天发现的变得更加严重，面积增大如图，心情更焦虑了。
1. 我想问我还要不要吃异维A酸，还是需要减量呢？我的焦虑抑郁情绪都变得严重了，睡眠也不好，跟吃药关系很明显，我记得我就是开始吃药后每天凌晨4点就醒了，以前都是一觉睡到早7-8点。我比较倾向不吃了，您建议立刻停药吗，我的脱发会在停药后缓解吗？
2. 醋酸泼尼松医生给我开了14天的量，还有4天的，我要继续吃完吗，吃完能立刻停这个激素药吗
3. 我跟医生说我之前吃过一年的异维A酸，医生觉得我是可以耐受的，之前吃的副作用主要是唇炎，这次脱发就很严重，我有点难以承受这个副作用，也想问问有无抗生素、eva以外的方法症状及患病时长：医生好，我脖子偶尔会痒，有半个月了，不碰它过一会儿就看不出来了，轻轻挠挠就会红，但是这两天起床之后都严重了，昨天买了西替利嗪（国外买的过敏药cetirizine），吃了一片，今天早上感觉没有什么好转，还是很痒，并且有爆皮。
就医及用药情况：昨天吃了一次西替利嗪，今天吃了一次
需要解答的问题：请问这是什么病呀，应该用什么药？
