2018年10月25日
第1次提问
医生你好,我现在怀孕30周,从20周左右开始长了一个小小的痔疮,孕期都便秘,刚刚大便干结,就用力了很久,然后就发现肛门那里完全肿了,两个肉球肿了起来,阴道下面也跟着肿了起来,我现在应该怎么办呢

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2018年10月25日
何芳医生
好的,图片中痔疮真的比较严重,红色圈内是明显的痔疮,绿色圈内,建议你及时医院肛肠科就诊,排除下肛周脓肿。

孕期哺乳期肛周疾病本身就容易加重,所以自身一定要注意大便习惯,大便干燥费力肯定会加重病情。

如上所说,红色圈内的痔疮,孕期也不能手术,只能考虑保守用药,并且用药范围也比较局限,要想治疗效果好,仍然最重要的是调节好自己的饮食大便习惯,保持大便软化成形才是最关键的。

以下是治疗痔疮的要点:
平时忌食辛辣刺激性食物、饮酒,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃火龙果等这样的水果,多吃五谷杂粮,多喝水、酸奶,保持大便通畅,避免长期便秘或者腹泻,如果有,及时处理。如果在摄入大量纤维素的情况下,大便仍然干结,可以考虑使用开塞露纳肛润滑排便,或者口服乳果糖口服液通便,但不宜长期使用。另外平时可以多顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。

平时避免久坐,多变换体位,这最近一段时间尽量卧床休息比较好,每天多做提肛运动,作息规律,不要熬夜,如厕时间不要超过五分钟,蹲厕不要玩手机或者看书,便后用温水清洗,坐浴五分钟,温毛巾热敷按摩肛周,用毛巾能不能将脱出物塞回肛门,然后使用太宁栓纳肛,太宁软膏涂抹肛周,每日两次,坚持使用半个月。在调节好大便的同时,症状应该可以缓解。

另外绿色圈内,我怀疑形成了肛周脓肿,所以建议你去肛肠科就诊,让医生视诊触诊,必要时做个肛周b超,如果明确为脓肿,假如现在不在孕期,我肯定建议你手术,但现在在孕期,只能采取保守治疗,可以静脉输液三天头孢类抗生素治疗,如果能消下去,就尽量保持,待孕期哺乳期结束再选择手术,如果消不下去,可能做个肛周脓肿切开排脓术,先将里面的脓液引流,后期孕期哺乳期结束,再做一次性根治术或者肛瘘切除术。当然这些方法需要在明确为脓肿的基础上。

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2018年10月25日
第2次提问
绿色的部分之前没有,就是今天大便太用力了,可能是扯着皮回弹不了,摸起来软软的,没有浓液的感觉,反而是痔疮的部分红肿硬硬的,主要是咯着屁股有点疼,乳果糖口服溶液妊娠糖尿病可以服用嘛?
何芳医生
我的建议仍然是肛肠科就诊一下比较好,图片诊断能力有限,排除下脓肿比较好。
如果有糖尿病,尽量避免使用乳果糖了~
尽量仍然是以饮食习惯来调节大便,如果仍然干结,可以使用开塞露纳肛润滑排便。
2018年10月26日
第3次提问
医生您好,今天早上刚拍的,昨天绿色的圈圈红肿消掉了,下面的痔疮也好了一些,慢慢应该会回缩,这样说好些了吗?请问这样还需要去肛肠医院检查嘛~考虑到现在是怀孕期间~

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何芳医生
好的,那块确实好了点,那就先按照第一条建议中治疗痔疮的方法,使用太宁栓纳肛,太宁软膏涂抹,后期症状加重再去就诊也可以。

TA的问答

你好医生 症状描述:我这三天 拉屎出血 不是很痛 我一直排便时间长 一般都要20分钟 不便秘 每天都排便 就是要很久您好,我应该是肛周脓肿,初判断,然后在等床位,5天了,吃了消炎药跟止疼药你好医生,我肛门上方 在屁股缝那个地方 红肿疼痛。 上厕所的时候那块区域会流血,有时候血还会滴下来。请问医生这是肛瘘吗。何医生好,我最近感觉小菊花有些痒,白天没什么感觉,晚上比较明显,也没有痒的受不了,然后吃了辛辣会更痒点,我之前也有过这个症状,用女性弱酸洗液洗过就好了,最近不知道为什么又开始痒,洗液洗了也还是会痒,今天去医院看了,医生说我有点痔疮,给我开了曲安奈德益康唑乳膏,说痒得实在受不了就涂一点,我回来觉得有点痒就涂了一点,但是涂了之后特别痒,整个人都很不舒服,感觉不像用药正常情况,就去洗掉了,洗了就不痒了。我摸摸痒的地方也不是痔疮的位置,痔疮没什么感觉,就菊花里面一丢丢位置有点痒。何医生我到底该用什么药呀? 患病时长:几天 用药情况:曲安奈德益康唑乳膏本人38岁,男,肠胃不好好多年了,至少20年,同样的东西别人吃的没事我大概2小时就好像消化了就得拉,不拉肚子就痛,拉完就好了,便不成形,也不是拉肚子,就是稀的,有的时候还有透明胶状。可能是经常上厕所,原来肛门很正常,怎么今天洗澡时感觉肛门附近有软软的肉肉,也不痛,最近才发现,过去洗澡时摸肛门都是收缩硬硬整齐的。我拍了照片,请医生帮忙看看?感谢您!另外,那个肠胃不好有办法治疗吗?