2018年10月25日
第1次提问
本人女,年龄十八,去年检查有多囊,不过我没有怎么吃药,最近脸上一直长痘痘和闭口才知道雄性激素过高会长痘,检查单我不怎么看得懂,本人一直很胖,就算正常吃饭也会胖,不知道是不是有什么疾病,请问我该怎么医治?

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2018年10月25日
刘西凤医生
你好,感谢您的信任与咨询!

1.首先根据化验单的结果,雄激素没有明显的偏高,但是孕酮偏低,促黄体生成素偏高,整体来说,卵巢功能是有异常的。

胰岛素功能提示有胰岛素抵抗,血糖正常。肝肾功能,甲状腺功能正常。

结合妇科彩超的结果确实可以考虑是多囊卵巢综合症。这个应该跟你体重肥胖是有关系的。

2.前,国际上诊断多囊卵巢综合征采取的是鹿特丹标准,诊断标准包括: 1.月经紊乱:闭经、月经稀发; 2.高雄激素血症:多毛、毛发粗黑、痤疮、脱发、脂溢性皮炎; 3.B超检查可见卵巢呈多囊样改变。 上述3条标准中满足2条,便可明确诊断多囊卵巢综合征。

3.关于饮食
多囊卵巢综合症发生以后,一定要全面避免烟酒刺激,这可能是导致雄性激素分泌过剩的关键所在。还要养成良好的生活习惯,不要长时间熬夜引发女性内分泌失调。而在饮食上要注意以下几个关键因素:

  1、保证饮食清淡。多囊卵巢综合症患者一定要尽量保持饮食的清淡,不要多吃刺激性食物,尤其尽量少吃甜食,同时绿豆、螃蟹、柿子等,寒性食物也不要多吃。

  2、多吃粗粮。女性多囊卵巢综合症发生以后,不要吃精致的食物,尽量多吃粗粮,并且不要单一的食用碳水化合物,粗粮有助于调节女性内分泌,促进雌性激素的分泌,这对女性的健康恢复非常有帮助。

3、平时可以喝点豆浆,吃点豆制品。豆制品里面含有植物雌激素,对调节月经是有一定好处的。

3.多囊卵巢”是多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)的一种特征性表现,患者往往还伴有多毛、痤疮、月经紊乱等症状。PCOS有很多危害,比如:容易引起育龄期女性的不孕、流产、妊娠期糖尿病,还容易导致肥胖病、糖尿病、心血管疾病等代谢紊乱疾病,长期月经紊乱还容易出现子宫内膜癌等恶性病变。需要从现在开始就加以重视。

4.治疗上来说,你可以吃一点雌激素,比如达英三五或者优思明来调节内分泌激素。然后在吃二甲双胍来改善胰岛素抵抗,同时可以减轻体重。

祝健康安好!
2018年10月26日
第2次提问
能帮我开个处方吗,就是吃哪些药,该怎么吃,我脸上的痘痘该怎么办
2018年10月26日
刘西凤医生
1.要我的话,你可以直接去药房购买。买达英三五 每天吃一片。你按照这个药物的说明书服用,它的说明书,有详细的说明。服用三个月以后,去医院检查性激素六项。

第二个药物是盐酸二甲双胍。吃0.5g,一天两次。看好剂量。如果买的是0.25克一粒。就吃两粒,早两粒晚两粒。如果买的是0.5颗一粒。就早一粒晚一粒的吃。盐酸二甲双胍可以饭后吃。同样吃三个月以后去医院检查胰岛素。

关于痘痘如果不是很严重的话,一般吃药以后慢慢就会好转。如果比较严重,可以每晚阿达帕林凝胶点涂皮损,每天早上外搽夫西地酸乳膏一次。外用药连续外擦6周。不需要吃药的。

这些药物一般药房都有。
2018年10月26日
第3次提问
那体重很难减下来怎么办,吃的不多也很难瘦
刘西凤医生
二甲双胍有一定的减肥作用。然后平时加强锻炼。减肥没有捷径。就是少吃多运动。实在不行,可以去做做针灸拔火罐减肥等。

TA的问答

宝妈22岁,在六年前得过甲亢,但是这六年间没有一直服药检查,我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周(本月20号)附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5(图1)游离T4偏低一点点,当时询问产科医生说问题不大的,但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗,于是在孕八周(本月27号)去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围(图2),内分泌医生给开了优甲乐,一周之间游离T4和tsh变化比较大,甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗?八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚,对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好,我是多囊卵巢综合症患者,上周查了胰岛素,有轻微胰岛素抵抗,下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24,后面吃过达英降下去了,后面监测卵泡,卵泡可以自己发育但是经常不排卵,打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮,二甲早晚饭前吃,每次一片,吡格列酮每天一片,我今天早上开始吃,现在有些晕和拉肚子,请问二甲我可以一天吃一片么?医生您好,我妈妈53岁,手热脚热,出汗,睡眠不好,夜里经常难入睡,只睡两三个小时就醒,已经绝经了,可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧, 想问医生怎么调理一下,买了知伯地黄丸和谷维素可以吗,谢谢医生刘大夫您好,我姐四年前发现患有糖尿病,因此,自己测时发现血糖偏高,前年之前有时晚上运动,不吃晚饭,早上血糖还可以正常。今年以来,空腹血糖一直高于正常值,最低6.6,高甚至9.0,因工作关系,一直睡眠不好,经常熬夜,今天在医院检查了血糖,您给诊断一下,吃什么药。医生您好,我想咨询一下,我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了,说是甲状腺功能减退,孕期吃了优甲乐,生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了,我今天又去检查,结果如图显示,请问我现在甲状腺功能还有问题吗?