您好,感谢您的信任,传染性当核细胞增多症是EB病毒感染导致的,但大多数能够自行恢复的疾病。您不必过于担心,该病的危害没有那么大,很多人都得过,孩子目前不像,而且即使是的话也问题不大,EB病毒多数属于一个惰性病毒,也就是说很少诱发恶性疾病,虽然无鼻咽癌等有关,但发病率很低,不必紧张,就如很多病毒也会诱发白血病等,但对于绝大多数人而言就是病毒感染,而不是诱发肿瘤。
该病临床表现变化多端,常有发热、咽炎、淋巴结和肝脾大等,血中淋巴细胞增多并有异型淋巴细胞,超过10%是其特点,因此您可以3到5天先给孩子复查血常规,同时化验血细胞分类,如果分类可见明显异型淋巴细胞,在进一步检查EB病毒也可以。这个阶段不需要特殊治疗,即使是该病,也可以观察休养了。介绍一下传单主要症状:1.一般症状,急性或隐匿起病。乏力、发热和肌痛,发热可高可低,持续1~2周后骤退或渐退,也有持续3~4周或持续低热达3个月之久。部分患者伴有缓脉,类似伤寒。2.鼻咽部表现,最常见为咽峡部、腭垂充血,扁桃体充血肿大,甚至发生呼吸困难或吞咽困难。扁桃体表面可有厚霜样渗出物,少数有假膜形成。3.淋巴结肿大,这是本病主要表现之一。多见于颈后区淋巴结,但全身浅表淋巴结均可累及。淋巴结一般呈轻、中度肿大,硬度中等,分散无粘连,压痛不明显。肿大的淋巴结大多需在热退后数周消退。肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛等症状。4.肝脾大,约半数以上患者肝脾可增大,肿大程度不等,随体温下降病情好转而缩小。偶可伴有脾区疼痛或触痛。大多伴有一种或多种肝功能异常。部分病例有黄疸。5.皮肤黏膜表现,少数病例在病后4~10天出现形态不一的皮疹,可为丘疹、
斑丘疹,类似麻疹或猩红热样皮疹。部分患者在口腔软腭交界处有针尖样大小的出血点。眼结合膜充血或眼睑水肿。
检查血血常规:
白细胞数正常或轻度增高,少数也可能会降低。早期中性粒细胞增加,以后淋巴细胞增高,可达60%~97%,异型淋巴细胞可在病后4~5天开始出现,7~10天达到高峰。少数慢性病程的患者仍可在数周后被检出,因此您先复查血细胞分类就可以。
3.免疫学检查,如果血细胞分类见到明显异常淋巴细胞,可以进一步检查
(1)嗜异性抗体,本病患者发病1周内血清中出现IgM嗜异性抗体,嗜异性凝集试验阳性率高达80%~90%。抗体在体内持续的时间平均为2~5个月。较晚出现嗜异性抗体者常恢复较慢。少数病例(约10%)的嗜异性凝集试验始终阴性,大多数为轻型,尤以儿童为多。
(2)EB病毒特异性抗体测定:人体感染EB病毒后,可以产生膜壳抗体、抗膜抗体、早期抗体、中和抗体、补体结合抗体、病毒相关核抗体等,使用间接免疫荧光法和酶联免疫法检测相应抗体阳性具有诊断价值。
(3)EBV-DNA检测:临床已开展实时荧光定量PCR检测EBV-DNA,血清中含有高浓度的EBV-DNA,则提示存在病毒血症。当地医生建议查的就是这些EB病毒方面,不过通常需要大的实验室或者医院才可以检查。