2019年10月14日
第1次提问
公司内部流动医疗队刚体检完,结果如图,体检医生建议吃药,上来问问专家好的建议。

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2019年10月14日
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
1.您平时测量血压情况如何?
2.平时运动量如何?
3.家里父母兄弟姐妹是否有高血压方面的问题?
4.吃东西口味重吗?
5.当时测量血压的时候紧张吗?
2019年10月14日
第2次提问
都是一年体检一次,平时都懒得测量,去年体检也是有一点点偏高,但医生没说要吃药。平时骑自行车运动,平均每月在300~500公里的骑行距离。家里无听说有人患高血压病史,吃东西口味偏重,测量血压时不紧张。
王飞宇医生
好的,稍等,忙完来回复您。
2019年10月14日
王飞宇医生
您好,回复收到。
1.先说诊断,目前从测量血压来看,估计平时的血压偏高的可能性是比较大的,也就是说,诊断为高血压病是非常有可能的,目前要明确是否确定有高血压,需要您自购一个电子血压计,每日一早一晚各测量一次血压,如果非同日有三次以上超过140mmHg或者下压超过90mmHg,就可以明确诊断为高血压了。
2.控制高血压的方式有很多,有药物,也有生活方式的干预,是否需要药物的降压治疗,其主要取决于充分的生活方式改变是否能够将血压控制在正常范围内,如果生活方式干预不足以稳定血压,就需要药物的协助来降低血压,以最大程度的减少高血压带来的近远期并发症。
3.控制血压的生活方式干预,其实主要就是限盐和运动,以及放松情绪减少应激压力。目前您每天的运动量已经不算小了,但是血压还是不理想,限盐及减少压力这两个说着简单,但是做起来很难,所以目前来看,药物的辅助治疗就是在所难免的了。
4.您年纪50岁,出现血压的轻中度升高,主要还是考虑原发性高血压病的可能性比较大,但是由于是首次确诊,所以还需要辅助一些检查来评估血压对身体的损害程度以及是否合并有其它问题(比如肾炎等)导致了血压的升高,稍后叙述。
目前我的建议是:
1.自购血压计,加强血压监测,一早一晚各测量一次血压;
2.若确诊血压达到高血压的标准,服药控制,首选苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg 1/日;
3.低盐饮食,少吃咸菜、腌菜、咸肉、熏肉等食物,少吃浓油赤酱的食物;
4.继续有氧运动,结合部分力量训练;
5.辅助检查明确血压对于身体的损害程度:尿常规、眼底镜检查、心电图、颈动脉彩超;
6.辅助检查排除是否有其它原因导致高血压:肾脏B超、肾动脉彩超、肾上腺B超;

药物的治疗,主要是最大程度的控制血压,如果通过减轻压力、限制食盐摄入、充分运动等血压得到进一步的下降,将来也有机会对药物进行减量等。

希望我的回答能帮到你,如果还有疑问你可以继续提出来,我再来跟你解释,。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。

祝一切顺利,早日康复。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: