2019年10月14日
第1次提问
我母亲今年三月在医大二院查过心脏,无问题,前两天感觉心动过速,有点心慌,拍了ct,麻烦您给看一下,现在在佩戴holter,暂无结果!
陆莹医生
您好,感谢您的信任,我已经收到了您的问题。请您不要急于追问,给我一点时间,好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。ct结果在哪里?
第2次提问
不知您能否看清楚,目前只有两张ct

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2019年10月14日
陆莹医生
真是不清楚,您别急,我一会儿再好好看一下,正在开会,等我
2019年10月14日
陆莹医生
抱歉让您久等了啊,我刚才放大图片反复看,也就是看到肺部纹理增强、紊乱,没有明显异常,您别太紧张啊。
心动过速的原因有很多:
1.心脏方面:多种心律失常如早搏、心动过速,也可能见于心脏病所伴随的心动过速。心律失常的发作可能是阵发性的,也可能是持续性的。您的母亲有65岁了,这个年龄的老人也会出现一些心律失常,例如早播。主要是看心律失常的类型和多少,来判断严重程度和是否需要采取相应的治疗措施。
2.肺部疾病:呼吸困难、感染等可伴随着心动过速,通常呈持续性,肺部疾病控制好了心动过速也可能随之缓解。
3.其他系统疾病亦可伴随心动过速。
我想了解一下具体情况:
1.老人是否有高血压病或者其他疾病?正在服用什么药物吗?
2.最近心动过速发作的持续多长时间?伴有胸痛胸闷气短吗?
3.心动过速是在什么情况下发作的?自行缓解还是吃药才能缓解?
4.心动过速发作是突然开始的还是慢慢开始的?缓解时是突然缓解还是慢慢缓解的?
以上是我想了解的问题,请您回想一下再回复我。带holter期间尽可能正常生活,别太紧张啊。


2019年10月14日
第3次提问
1无高血压和其他疾病,心脏病发作时无服药情况。2心动过速发作一小时多,无胸痛胸闷等症状。3生气后发病,心动过速一小时后服用复方丹参滴丸和稳心颗粒后,无缓解,晚间十点到医院点滴后缓解,目前还在点滴(由于我人在外地,母亲已住院点滴并带holter,我对点滴药物名称不知道,大夫不好意思了)4心动过速是缓慢发作和缓慢缓解的!母亲说大夫给打了一些通血管的药物,说是不严重,可我觉得不严重不会带holter和每天上下午两组点滴,麻烦大夫帮忙看下,片子之前着急拍的不清晰,后来又拍了一下

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2019年10月14日
陆莹医生
好的,收到了您的回复,别急啊,我正在回复您。
陆莹医生
如果想把CT结果照好了,对于非专业人士真是不大容易,通常我们都需要专门的工具。不过,这样粗略看来,胸部CT还可以,没有明显异常。
2019年10月14日
陆莹医生
这个胸部CT您再看看具体报告单,很可能是不需要治疗的。
关于心动过速:
1.根据您的描述,老人的心动过速主要考虑情绪激动引起的心跳过快,应该是单纯心脏方面的表现。
2.根据您的回复,心动过速是缓慢发作和缓慢缓解的,这就排除了室上性心动过速(一种突发突止的心律失常),很可能只是窦性心动过速。后者是一种比较常见的情况,人们情绪激动、剧烈运动时都会出现,情绪稳定、休息后可以缓解。
3.老年人出现心动过速的时候,最常用的进一步检查手段就是带holter,通过这个检查可以明确患者是否有心律失常以及心律失常的类型。这是常规的检查手段,情绪激动时引起患者心动过速,恐怕多少都会担心,如果想要进一步了解一下就可以采取这个办法。
4.不知道点的是什么药物,也没有看到心电图,不好判断具体情况如何。给老年人应用通血管的药物是一种常规治疗,很应用很广泛。
从您的字里行间,可以感受到您对母亲病情的担忧,很理解您的心情。holter和通血管药物都是在老年人身上常用的检查和治疗手段,这看不出来病情有多危重。所以您别太紧张啊,多安抚老人情绪,让老人保持良好心态,这对于她的恢复肯定是有利的。也希望您自己多放宽心,等结果出来了再了解一下啊。
以上是我的回复,希望对您有帮助。



TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!