2018年10月25日
第1次提问
您好医生,孩子昨晚发烧额温枪不太准,测得38.5到医院孩子开始发抖,应该烧的挺高,开了泰诺,消炎药我没有要,您看下抽血的结果,中性细胞高到底是有炎症吗?今天又发烧,一直贴退热贴,没有吃药,体温38.3水银表测的,现在要不要吃药?泰诺还是消炎药?还是要等发烧24小时后再抽血才准确,这是昨晚刚发烧的化验单您看下,谢谢

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2018年10月25日
隋静医生
人体正常体温36~37C,腋下温度超过37.4C即为发热。
要测量腋下体温,所有发热标准都是腋下温度。
腋下电子体温计,半分钟就出数值,很准确。
额温计或耳温计不是特别准确。

宝宝有发热。
发热是有病菌感染(病毒或细菌感染)导致的。
血常规中性粒百分位增高(多提示细菌感染),但刚发热测血常规,白细胞等来不及聚集,不一定很准确。建议复查血常规,如果白细胞、中性粒百分比及C反应蛋白都增高,考虑细菌感染。细菌感染需要用抗生素。
体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。泰诺林是对乙酰氨基酚,是退热药,不是消炎药。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。

给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等发物。

如果宝宝之前没有出过幼儿急疹,要注意幼儿急疹可能。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。所以这个诊断是一个“马后炮”,但治疗与现在治疗没有区别。
即使这次不是幼儿急疹,但以后每次病毒感染导致的发热,都要注意这个病可能。

2018年10月26日
第2次提问
我不想给宝宝吃抗生素,昨晚洗个澡,今天烧退了,两次大便,下午六点大便不好,化验潜血阳性,白细胞红细胞都不高,轮状阴性,他是一直吃氨基酸奶粉,最近大便经常化验,没有异常,这几天吃的南瓜,米糊,维生素d.前天晚上吃了泰诺,,不知道是吃了什么过敏?还是和发烧有关系
2018年10月26日
隋静医生
下午六点大便不好,化验潜血阳性,白细胞红细胞都不高,轮状阴性——有红白细胞要考虑有轻微细菌感染,大便结果不需要用抗生素,主要是对症治疗,即退热药+益生菌。如果无红白细胞只有潜血阳性,还是考虑过敏所致。用几次退热药不会导致肠道出血。但发热后肠道粘膜容易损伤,很容易出现食物过敏问题。宝宝暂停南瓜(也有可能过敏)。
病毒感染导致的高热多持续3~4天。
如果宝宝频繁高热,或发热超过4天,最好还是带宝宝去医院就诊,查体,复查血常规,看是否调整用药。
2018年10月26日
第3次提问
您说的效果更好的退烧药是美林吧,我们吃的是泰诺林
2018年10月26日
隋静医生
泰诺林和美林都是退热药,发热38.5C以上,都可以服用。
美林对于高热退热效果更好一些。

宝宝吃泰诺林,退热效果好,可以继续服用泰诺林退热。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善