高恺明
主治医师
神经外科
天津环湖医院
擅长：
颈动脉狭窄
、颅内动脉瘤
、颅内肿瘤
、蛛网膜下腔出血
、脑血管畸形
、胶质瘤
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月14日
第1次提问
7岁孩子，先天性的，看看问题严重吗

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2019年10月14日
高恺明医生
不好意思，正做手术。
方便的话发个片子吧，如果单纯是这个枕部的蛛网膜囊肿的话，没有占位效应的话，可以考虑不处理。
但是看报告，可能已经有了占位效应，具体需要您发片子，然后如果有明显占位效应，建议积极处理，处理主要是手术切除和分流，到时候在看具体情况。
2019年10月14日
第2次提问
医生这个拍的片看一下。谢谢

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2019年10月14日
高恺明医生
很清楚
应该是蛛网膜囊肿，看着小脑似乎有点压迫，但是要看病人本身的症状；如果小孩能吃能睡，能跑能跳，那就不要在意，定期复查，如果孩子出现走路跑偏，头痛厉害，吃不下饭，头晕严重，等等情况时，就可能需要处理，目前如果还可以，那就暂时不处理；
定期复查，每半年到1年复查一个核磁，核磁也不用担心辐射。
2019年10月14日
第3次提问
孩子都正常的，是一周岁多发烧高烧惊厥才发现先天性蛛网膜囊肿，4岁查了一次，这个查一次，人都正常的，能吃能喝能跑能跳，就是挑食。谢谢医生
高恺明医生
😄 那就一年查个核磁吧，积极复查，要是有问题及早处理 😄
挑食没办法治🤣是个孩子都挑食😂😭
不客气 谢谢提问～

TA的问答

我爸爸在10.21因为动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，现在昏迷26天了，然后现在就是睁眼睛，给他擦眼泪之类的时候，就会眯眼，然后嘴唇上面弄水，自己会抿嘴给舔掉，然后就是现在出现脑积水，这边的医生说就是苏醒的几率很低，几乎没有的那种，做了脑室腹腔分流手术苏醒的几率一样很低，就是想问一下你有没有不同的看法，因为现在是在我们自己小县城的人民医院。医生你好。请问“蛛网膜颗粒”患者，能否接种新冠疫苗？ 2021年2月9日手术。前面是上次检查结果 后面是今天的 麻烦看下 谢谢 症状描述：患者今年64岁，7月13日早上4-5点突发头痛呕吐症状，一开始不肯去医院，以至于到早上九点多才送到医院做检查。当时CT检查结果出来说是蛛网膜下腔出血，疑似动脉瘤破裂。患者于今年1月14号做了支架介入手术，此后一直服用抗凝药物，县级医院建议转上级医院做动脉瘤介入手术，家属后联系上级医院。早上发病到下午六点期间，患者意识清醒。六点后意识开始模糊，县级医院再做CT检查，脑积水加重，颅内压升高，医生说需要马上做脑室引流术，期间上级医院救护车到了，说做了脑室引流术后需观察6小时后稳定了再转院。7月14号凌晨两点，患者病情加重，第一次脑室引流术放入的管被血块堵住了，随后再放入一根管引流。患者在ICU住了12天，期间深度昏迷，发生脑疝，脑梗死，需上呼吸机。7月25号CT检查，血块基本没有了，能脱呼吸机，转入普通病房。目前保守治疗。8月5号CT检查，医生说脑积水没有明显增多，血块可以自主吸收，基本上看不出有血块。病人目前处于睁眼昏迷状态，帮她翻身之类，她会睁眼，会打呵欠，嘴巴偶尔会咀嚼。目前鼻饲气切尿管，上周一直发烧，离不开冰毯，最近几天偶尔低烧。请您帮忙看看当时的CT，患者有机会清醒过来吗症状描述： 24小时头重头昏头晕额头发紧 有时连带着眼眶痛，偏头痛 心悸 出汗，濒死感（一两次） 有时候看东西会吃力 看东西不旋转，没有天旋地转 从左往右转头，扭头会感觉比较严重的晕，而且脖子会有滋滋的声音 背部，脊部，腰部没有疼痛 不恶心 有力气 手指不发麻，偶尔眼睛看东西会很累，没有水肿，没有外伤，大便正常，睡眠充足。 医院检查： 耳鼻科检查 脑mri 脑ct 胸肺ct 颈部mra 心电图 眼科检查 血液常规多次 血压多次 骨科颈椎x光检查 医生说都没有问题。 用药情况：谷维素，维生素b1一个月，没用 抽烟不喝酒 这是第三次有这种症状， 第一次是2020年8月，持续大约10天自愈了， 第二次是2021年1月，持续大约一个月自愈 （自愈原因不明，没有吃什么药） 问了很多医生，有说是脊椎病，有的说是紧张性头痛，还有什么肾阴虚，肠胃功能紊乱，还有医生说就是没休息好。

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