2018年10月25日
第1次提问
老师你好,本人20岁,女生,体质偏寒,之前就一直有尿频现象,但不严重,但此学期开始就感觉情况变得严重了,我的喝水量基本正常,但平均一天至少去12次厕所,并总有尿意,而且睡前必须去一次厕所,近一个月以来,感觉自己左侧髋骨背部2-3cm处总有阵痛,且近几日情况更加严重,今天变为长时间持续性疼痛,按压疼痛变得更加明显,我想问一下老师我是不是肾出现了问题?如果检查的话都应该检查什么?
2018年10月25日
唐杰医生
您好,感谢信任!为了可以更好的为您解答,请提供以下病史:
1 既往是否有高血压,糖尿病,过敏性紫癜,痛风,扁桃体反复发炎,反复尿路感染,阴道炎等病史,是否有家族遗传史及用药史
2 是否有发热,眼睑及双下肢水肿,乏力,恶心,尿频尿急尿痛,肉眼血尿等症状
3 疼痛的地方是在腰部髋骨上方2到3厘米处么,右侧疼不疼,是绞痛还是钝痛,肚子疼不疼,最近是不是临近月经期。夜间尿频么,有没有近期尿常规,肾功,泌尿系彩超的报告,有的话一起发过来,或者还有没有其他的不适,一起告诉我。感谢配合。
2018年10月25日
第2次提问
谢谢老师的细致回复 1.没有高血压,糖尿病,至于尿路感染和阴道炎,由于没有检查过,所以不太清楚,不过个人认为是有轻微症状的, 2 没有发热,没有眼睑及下肢水肿,没有乏力恶心,但尿频尿急,有轻微尿痛,没有血尿症状 3.疼痛是在左侧腰部髋骨上方2-3cm处,右侧不疼,说不清是什么痛,不是那种承受不了的疼,但一直有痛感,肚子不疼,刚结束月经,而且这次月经提前了大概半个月,夜间不尿频,但睡觉前必须去厕所,甚至得去两次,没有做过检查,所以什么数据都没有,老师,我是不是得查一下啊?大概都得做什么检查呢?如果明天检查的话现在开始都应该注意些什么呢?我是医大的学生,但是我们课程太紧了,所以只能下午去查,能检查完吗?周末的话可以检查吗? 麻烦老师了!
2018年10月25日
唐杰医生
你是医大的啊,那根据自己的症状,是不是已经有了初步的诊断呢,哈。先参考一下我的分析吧。

1 尿频的常见原因有尿路感染,肾间质损害,精神和环境因素等。

2 尿路感染,患者全天都会出现尿频,不分白天和夜晚,因此单纯白天尿频不考虑尿路感染。

肾间质损害,原因常见的是药物过敏,长期用药史(中药,去痛片等),高血压,痛风等,症状表现为夜尿增多,频次和尿量都会增加,夜间排尿次数及尿量明显多于白天。

精神和环境因素,例如精神紧张,压力大,睡眠不好,身体其他地方不舒服,天气突然转凉,生活环境突然改变等原因都会导致。

3 如果既往没有高血压,痛风,急性肾损伤,糖尿病,长期口服中药或者去痛片等病史,没有尿痛,发热等症状,那么精神环境因素可能性最大。当然,也得排除尿路感染等疾病,建议就当地三甲医院完善少量检查:血常规,尿常规,生化系列和泌尿系彩超,如果都没有明显异常,这样就可以考虑精神环境因素了,压力大,过度专注等都会导致。最近天气转凉,当机体遇到冷刺激后,会刺激机体内神经及激素调节,交感神经兴奋,抗利尿激素分泌减少,导致尿量增多,出现尿频,这属于正常的机体对外界环境变化的反应,不是疾病。如果是这个原因,也是最好解决的,规律饮食休息,适当饮水,注意保暖,适当增加衣服的厚度,分散注意力,然后观察着看,如果好转就不用在意了,结果出来了发给我。我来帮你判断。

4 至于左侧腰部疼痛这个问题,单侧腰疼一般考虑结石,囊肿或者外伤的可能性大,做个泌尿系彩超排除一下,要是没有问题可能就需要考虑腰肌劳损或者椎间盘疾病。

一般门诊检查都得是上午完成,彩超但是可以下午,而且尿常规结果非常重要啊,周末去做吧,先把原因找出来,你说呢。结果回报发给我,我来帮你判断,如果仍然不适或者出现其他不适及疑问可以随时来咨询我,祝一切顺利!
2018年10月25日
第3次提问
好的老师!我周末就去检查,老师我都应该查什么呢?是要做个尿常规和拍个泌尿系彩超是吗?还需要查其他的吗?需不需要化验血常规什么的啊?
2018年10月25日
唐杰医生
先做个尿常规和泌尿系彩超吧,筛查一下,如果有必要的话再完善别的检查,毕竟还是学生。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次