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2019年10月14日
医生你好，我儿子现十月龄，他姐姐刚上幼儿园，国庆前咳嗽、流涕，目前只咳嗽了。儿子在10月4日第一次发烧，至今天已经是第三次发烧了。期间用过美林退烧。除发烧外，儿子还咳嗽、流涕，昨天流涕情况好很多了，期间鼻涕从清涕到黄再到清。咳嗽时感觉很多痰。不太影响睡眠。吃奶时感觉鼻音和喉咙很响。另外还吐奶吐过有3次，都是吐很多、吐完之后像没事人的那种，大便次数感觉少了。请问需要就医吗？怎么会反复发烧呢？担心有其他感冒并发症，如中耳炎、支气管炎、肺炎之类的吗？请文字回复，方便截图给孩子爸爸看。谢谢！
2019年10月14日
你好。
姐姐之前有发热吗？弟弟是最近10天有3次发热？每次发热多少度？大概持续多久？
考虑到病程已经10天了，孩子仍然有鼻部和呼吸道的症状，有鼻涕和痰，如果这样持续下去，细菌感染的风险增加了。所以需要看一次医生。我会建议开始使用抗生素，因为最近10天反复咳嗽，发热，吐奶。病程也超出了自然病程。所以用一个疗程的抗生素可能利大于弊。
在抗生素的选择方面，我会优先选择阿莫西林（如果没有青霉素过敏史），或者阿莫西林克拉维酸钾。疗程大约是1周，因为抗生素需要足量足疗程。剂量会按25mg/kg每天，分成2次口服（或者遵医嘱）。阿莫西林相对是窄谱的抗生素，味道也不苦。
从临床上考虑，如果孩子一直有痰，咳嗽，可以给孩子诊断支气管炎的。但看一次医生还是必要是，抗生素也是处方药，给你建议供你参考。
姐姐之前有发热吗？弟弟是最近10天有3次发热？每次发热多少度？大概持续多久？
考虑到病程已经10天了，孩子仍然有鼻部和呼吸道的症状，有鼻涕和痰，如果这样持续下去，细菌感染的风险增加了。所以需要看一次医生。我会建议开始使用抗生素，因为最近10天反复咳嗽，发热，吐奶。病程也超出了自然病程。所以用一个疗程的抗生素可能利大于弊。
在抗生素的选择方面，我会优先选择阿莫西林（如果没有青霉素过敏史），或者阿莫西林克拉维酸钾。疗程大约是1周，因为抗生素需要足量足疗程。剂量会按25mg/kg每天，分成2次口服（或者遵医嘱）。阿莫西林相对是窄谱的抗生素，味道也不苦。
从临床上考虑，如果孩子一直有痰，咳嗽，可以给孩子诊断支气管炎的。但看一次医生还是必要是，抗生素也是处方药，给你建议供你参考。
2019年10月14日
谢谢医生！目前孩子8.4Kg，所以每次的服用量是8.4×25÷2=105mg？有其他不能同时吃的药物食物吗？饭前饭后还是饭中服用？可能会出现什么副作用？弟弟这么小不知道是否药物过敏的情况下可以用阿莫西林？阿莫西林不是胶囊吗，小宝宝怎么吃？
假如就医的话，需要做哪些检查？血常规有必要吗？只服用阿莫西林就行？支气管炎也是用阿莫西林？需要雾化化痰吗？
回复你的问题，之前姐姐没留意发烧没，孩子爸爸说她低烧。是的弟弟最近10天有3次发烧，前两次发烧都是在夜里，第一次发烧感觉很烫，当时没有体温计，用过美林，夜里用药后第二天早上退烧了。第二次发烧因在睡觉就没管，第二天早上也退了。第三次是今天早上，38.5度。
我感觉弟弟的体重很轻，不知道是不是夜奶太频繁？晚上九点左右睡觉，到第二天早上七点半，零时以前还好，一般是喂一次，零点到醒来经常是一点半左右就喂一次，一次喂大约二三十分钟，一拔乳头就会哭。假如是夜奶频繁导致体重增加缓慢，那我就要断了。
2019年10月14日
2019年10月14日
当地医生诊断为支气管炎，喉咙和肺部暂时没问题。医生建议开化痰止咳药（嗅氨索）、退烧药美林及阿莫西林。我要求只开阿莫西林。但是这个药量是一次半包，一日三次，只开了2天的药量，这个够吗？美林还需要吃吗？体温38.5度，但是精神挺好的，能吃能睡能玩。吃的话需要两种药错开吃吗？
药和生长发育曲线图也一并附上，麻烦医生给看看。
最后再麻烦看看最后那些图片，儿保医生说弟弟有点Ｏ形腿，出生不久至今基本每天一粒维生素D吃着的，让改成一天2颗维生素D。还说中度贫血，让吃葡萄糖酸钙锌、赖氨酸。最重要的是她还说弟弟有地贫可能。但是我们夫妻双方没有地贫，弟弟的足跟血结果也正常。请帮忙分析一下儿保医生的话。她之前叫我检查微量元素那些我没做，我怀疑她故意吓唬我。麻烦您了。
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2019年10月14日
就按医生的建议吃阿莫西林颗粒吧。但2天不够，需要吃大约1周。这是抗生素的使用原则，要足疗程。
美林目前不需要，发热超过39度或孩子难受是可以继续使用。
其他的问题，稍等，一会儿回复您。
美林目前不需要，发热超过39度或孩子难受是可以继续使用。
其他的问题，稍等，一会儿回复您。
2019年10月14日
O型腿的问题，目前不考虑，孩子太小了，腿会有生理性的发育变化，看起来也没有问题。
维生素D每天吃1个就可以了，大约400IU，不需要多次。增加户外活动就可以了。
贫血，要重视，可能对孩子发育有影响。先补铁治疗，可以使用右旋糖酐铁或者硫酸亚铁之类的补铁口服液（按照说明吃），补充1个月后复查血常规。一定要天天吃瘦肉才可以。如果补铁没有效果，再考虑其他的问题。
医生开的补钙锌和赖氨酸不需要口服。
维生素D每天吃1个就可以了，大约400IU，不需要多次。增加户外活动就可以了。
贫血，要重视，可能对孩子发育有影响。先补铁治疗，可以使用右旋糖酐铁或者硫酸亚铁之类的补铁口服液（按照说明吃），补充1个月后复查血常规。一定要天天吃瘦肉才可以。如果补铁没有效果，再考虑其他的问题。
医生开的补钙锌和赖氨酸不需要口服。
TA的问答
症状及患病时长：孩子四岁八个月，昨天开始发烧，刚刚量体温38.5，今天开始有点鼻塞
就医及用药情况：今天早上去医院查了血常规，报告您看一下，分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药，医院医生让吃头孢跟小儿豉翘，早上已经服用过一次。
需要解答的问题：医院医生说孩子是病毒➕细菌感染，想问一下医生还需要服用什么药物？孩子有过敏性咳嗽，如何护理？李医生您好，昨天在我们当地的儿童医院找了熟人，医生听诊说没什么大问题，把孩子衣服解开，露出胸膛，说孩子呼吸平稳，如果是这么点大的孩子，肺炎的话，呼吸是非常急促的。就是还有几个问题，孩子每次都是喝完奶，躺在斜坡枕上，睡一段时间会咳嗽，喉咙里面有痰，遇到痰堵的话要怎么办呢？喉咙里的痰，还有什么方式可以更好的化痰呢？那天去住院部，医生让给孩子空心掌拍背，拍背有什么讲究不，饭前饭后？下面这个药可以给孩子吃么？如果血常规，加这些检查综合来看，应该是病毒感染了，病毒感染的肺部，也会引起肺炎么？没有特效药的病毒，是不是只能等待自愈呢？病毒期间生病，有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀？李医生您好，昨天下午吊完针后，挂号复诊了医生，说，听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生，说湿啰音少了一些，还有点喘，继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素，需要吃点益生菌么？家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎，刚才医生说，带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针，哭得难受，我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的，反而这个时候生病了，以后更难了李医生您好，刚带宝宝打针和做完雾化回来，上周四医生开了2天的雾化💊，我看还没有好，就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化，还是没有好转，今天复诊后，医生雾化药物有变化，连续这些天做雾化，对孩子影响大么？肺炎的话，很可能还要继续做雾化。
孩子咳嗽的话，宝宝月龄比较小，又不会吐痰，睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢？生病的这些天，宝宝喝奶后，很容易吐奶，白天比较精神，喝喝玩玩，吃得不多，晚上睡觉，要喝2-3次夜奶，喝得比较多，喝完我一般都让他侧睡了，因为平时都是躺着亲喂比较多，第二天醒来，痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子，需要怎么去做护理呀？本来说母乳孩子抵抗力会比较高，加上之前打过13价肺炎，不知道怎么就肺炎了，抗生素用上，好不容易建立起来的抵抗力，感觉又要重新建立了，很担心这次过后，宝宝3天2头，就容易生病住院了。
这一生病，小小的身体，又要修养好久了，我都不知道要怎么更好的带他了，也不知道是不是这段时间病毒流行，接触到了哪里的病毒了。
今天的血常规还是比较正常的李医生您好，上回医生开了2天的药，一天2次雾化，做下来，稍微好了，但还是咳嗽，是继续做雾化不，还可以做几天啊？还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量
