2019年10月13日
第1次提问
冯医师,您好!我公公今年83岁,近半年来,老人经常睡眠不好,说半夜醒来,总感觉很热。断断续续去了几次医院,医生也做了相应治疗,但效果不明显。9月下旬至今,有阵发性心慌气短胸闷出汗烦躁的现象,尤其是晚上凌晨1点到四点。10月2日在我们当地医院治疗了一周时间。具体情况在下列图片中。包括出院记录,及出院时服用的药物。实在是感觉药物太多了!!药还没吃完,昨晚又出现了心慌胸闷出汗的现象,今天白天又发作了两次。不知是不是没有服用伊坦宁右左匹克隆片的缘故。想麻烦您帮忙看看,目前该怎样治疗?

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2019年10月13日
李彬医生
你好,感谢你对我的信任,稍等为您详细解答 本条不需要回复,谢谢。
2019年10月14日
李彬医生
患者频繁发作晚夜间胸闷憋气虚汗,考虑心肺方面问题可能性更大一些,根据出院记录,冠心病心功能不全和慢性支气管炎都是有的,这些疾病都可以导致晚夜间胸闷憋气大汗的情况。但是你住院期间,脑钠肽是正常的,心功能应该还在一个比较能够接受的程度。所以我认为,冠心病心肌缺血的可能性最大。

下一步的检查的话,住院期间检查做的还是比较全面的,如果患者一般情况还可以,建议做一个冠脉造影检查,评估一下冠脉病变的情况,因为患者又有高血压和糖尿病这些高危因素,冠脉血管有问题的可能性还是比较大的,必要的话可以行冠状动脉支架植入治疗,应该对症状的改善会有一些帮助。

至于你说的药物数量太多的问题,因为年龄比较大又有冠心病又有高血压,糖尿病等各种慢性疾病,每一种疾病都要吃2~3种的药物,所以这个药物是没法减的,很好的血压,血糖控制,对患者的愈后也非常重要。

右左匹克隆片的话,单纯是一个抗焦虑,镇静的药物,如果断药的话,可能会引起这个睡眠不好,但是一般和胸闷憋气,大汗没有明显的关系。

平时生活中。如果睡眠不好,可以适当服用一些镇静的药物,保持良好的作息习惯,保证充足的休息,注意增减衣物,避免感冒,适当的活动,以不产生症状为准,清淡饮食。生活中注意检测血压血糖。该吃的药物尽量不要停。
2019年10月14日
第2次提问
感谢冯医师深夜回复!且答复得专业全面,让我疑虑顿消。您的敬业精神让我感动!祝您平安愉快!
李彬医生
嗯不用客气,昨天晚上我值夜班,要不然可能也没法回复你。祝早日康复。

TA的问答

医生,我以前跟您咨询过,小孩心肌的问题,您可以看到以前的记录吗?那时候您诊断是我们县医院检查可能有误差,现在时间隔了很久了,小孩没有打感冒打针过,每天活蹦乱跳的,因为疫情愿意,我也一直没有去复查心肌酶,看到小孩每天精神和食欲都挺好的,我也没带他去医院,怕武汉医院不安全。只是小孩3岁8个月了,嘴唇颜色没有以前那么好了,但是也不是很浅。医生您觉得还有复查心肌酶的必要吗医生您好,今天下午我在跑了一段路之后坐下后,心跳很快很久调整不过来呼吸,加上当时正在车上,整个人浑身无力手都举不起来,感觉心跳非常快,需要我快速呼吸配合,开了空调还是一滴一滴冷汗滴下来,很难受,大致的感觉就是快要晕倒的感觉,不排除当时也有一点晕车 但是现在晚上了,偶尔还是会觉得心跳快的难受,感觉浑身乏力,很疲惫 昨晚睡眠几乎只有一个小时,不知道是不是这个原因导致的,感觉很严重 医生您好,我是一名大一学生,在5月4日早上起床后感到胸口刺痛,5月5日去医院查了查,检查结果请看图片,然后就没吃药,后来由于腰疼,检查出来是腰间盘突出症,医生给我开了瘀血痹胶囊与甲钴胺胶囊,后续又补加了扎冲十三味丸。胸口疼的症状没持续多久就好了。在6月15日左右,胸口又开始闷痛。6月17日从大连飞往昆明,新冠核酸检测报告为阴性。 症状描述:早上刚睡醒时与傍晚六七点胸口闷痛,气短,偶尔会有岔气的疼痛感,患有过敏性鼻炎 医院检查:大连大学附属中山医院 用药情况:腰间盘突出症用药(瘀血痹胶囊,甲钴胺胶囊,扎冲十三味丸) 请您帮我看看我这是什么症状,需要怎么处理。医生你好 第一次出现这种情况大概是2019年初 当时我妹妹大概怀孕6个月左右 出现头晕头痛 冒冷汗 恶心想吐但是吐不出来 心慌 心跳加快 觉得喘不上气 腹部疼痛有排便感但又拉不出来 最后躺着睡着了醒了就好了。整个过程大概1小时左右吧。这种情况于昨晚又出现 最开始就是两边太阳穴剧烈疼痛 浑身开始冒冷汗 心慌气短 恶心想吐 腹部疼痛 有排便感 因为太阳穴实在很痛最后我吃了布洛芬睡了一会 醒后好转 今天早晨就是有点心慌气短 无其他不适 不抽烟不喝酒 目前孩子刚一岁未断奶所以夜里会有喂奶哄孩子 睡眠情况可能不是太好 但是已经比之前夜醒几次好很多了 没有高血脂高血脂高血糖 可能有点贫血。需要去医院面诊吗 如果面诊,应该查哪些项目?医生你好!我1月体检提示反射波增强指数异常,2月出现躺下和起床时眩晕,大约持续了两月,后面运动了两周没有再晕眩。最近感觉左肩隐隐疼痛,之前2月开始疼痛的,一直没有好转,之前疼痛位置在肩胛骨,现在在肩上,还有左下颚左颈部都有酸胀。看到一篇科普文章左肩疼痛跟心脏也有可能相关。 想请教您需要做进一步检查么?日常注意事项,谢谢!