患者频繁发作晚夜间胸闷憋气虚汗,考虑心肺方面问题可能性更大一些,根据出院记录,冠心病心功能不全和慢性支气管炎都是有的,这些疾病都可以导致晚夜间胸闷憋气大汗的情况。但是你住院期间,脑钠肽是正常的,心功能应该还在一个比较能够接受的程度。所以我认为,冠心病心肌缺血的可能性最大。
下一步的检查的话,住院期间检查做的还是比较全面的,如果患者一般情况还可以,建议做一个冠脉造影检查,评估一下冠脉病变的情况,因为患者又有高血压和糖尿病这些高危因素,冠脉血管有问题的可能性还是比较大的,必要的话可以行冠状动脉支架植入治疗,应该对症状的改善会有一些帮助。
至于你说的药物数量太多的问题,因为年龄比较大又有冠心病又有高血压,糖尿病等各种慢性疾病,每一种疾病都要吃2~3种的药物,所以这个药物是没法减的,很好的血压,血糖控制,对患者的愈后也非常重要。
右左匹克隆片的话,单纯是一个抗焦虑,镇静的药物,如果断药的话,可能会引起这个睡眠不好,但是一般和胸闷憋气,大汗没有明显的关系。
平时生活中。如果睡眠不好,可以适当服用一些镇静的药物,保持良好的作息习惯,保证充足的休息,注意增减衣物,避免感冒,适当的活动,以不产生症状为准,清淡饮食。生活中注意检测血压血糖。该吃的药物尽量不要停。