2019年10月13日
第1次提问
郑医生你好。我家宝宝三个月,之前出现过腹泻,去医院化验大便,化验数据没异常,医生说是消化不良导致的腹泻,继发性乳糖不耐受。之前吃了无糖奶粉和乳糖酶有好转后停用。今天拉的大便又出现了异常,今天排便前两天未大便,今天早上到晚上八点拉了五次。第一次正常,第二次泡沫便,第三次比较稀,第四第五次水样大便,并且里面有粉色果冻状。去医院化验的结果是白细胞高,有肠炎,医生让吃头孢克洛每天三次,每次三分之一,并且服用蒙脱石散和妈咪爱。晚上吃了一次头孢后拉的屎里面还是有粉色。请问这种处理方法合理吗?请给些建议。 另外,宝宝偶尔会吐奶渣,嘴里有酸味。是否是消化系统有问题? 下图是今天拉的便便和化验数据。实际大便的没有这么红,是粉色。

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月13日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。宝宝大便有明显的出血,有以下几种可能:
1.肠道细菌感染:从你上传的大便常规的化验报告来看是提示肠道细菌感染的,根据情况需要采用抗生素治疗的。口服头孢治疗是可以的。
2,食物蛋白过敏:这种情况,需要改用深度水解蛋白奶粉喂养,大便恢复正常后可以慢慢转回原来的喂养。但是从大便化验的结果来看,不符合。
3,肠套叠:这是一个需要急诊处理的小儿外科疾病,一般除了大便出血外,还会有阵发性哭闹,呕吐等症状。而宝宝口服头孢后便血没有改善,所以肠套叠的可能性也是不能排除的。建议可以做个腹部B超和腹部立位平片的检查。
4,建议检查一下肛周的情况,看看是否有肛裂等情况,肛裂也会造成大便出血的。
总之,宝宝大便出血肯定是不正常的,这是需要进一步鉴别的疾病。
所以,从上面的分析,我建议先用要马上到医院急诊,查腹部B超和腹部立位平片,排除肠套叠。
2019年10月13日
第2次提问
感谢郑医生回复,宝宝晚上有哭过,但是抱着或者吃奶就平静了。感觉跟平时没有区别。肠套叠的话小孩子是会一直哭闹睡不着的吗?另外,头孢吃了半小时后拉便便还有血。请问头孢吃了应该可以马上改善的吗?
2019年10月13日
郑朝光医生
典型的肠套叠有阵发性哭闹的表现。就怕有些不典型的肠套叠,所以建议还是需要检查明确的。因为如果万一是肠套叠没有早期诊断,延误治疗,就会造成肠坏死,后果是非常严重的。不能抱有侥幸的心理。
虽然说吃了头孢半小时也不会好转这么快。
第3次提问
好的,郑医生。另外想问一下,大便有血但是常规化验提示隐血为阴性,这是什么原因呢?
郑朝光医生
这可能是和大便的采样是有关的。隐血一般大便中含铁高就会出现隐血。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了