问题详情

家长你好，我现在有点忙，稍后回复你。你有两次追问机会，此次不要回复，节约追问机会。

家长你好。5个月6天的宝宝，但听见突然发热，体温最高达38.4度，一天前出现打喷嚏，鼻塞，流鼻涕，有腹泻水样便。医院化验血常规，淋巴细胞比例增高，白细胞比例降低。初步考虑宝宝是由病毒感染引起的急性上呼吸道感染。
为进一步了解下宝宝的情况，麻烦家长回答一下几个问题：
1.宝宝的精神状态怎么样？
2.身上有没有皮疹或者疱疹？有没有咳嗽气急喘息？
3.宝宝的声音也没有嘶哑？宝宝的食欲怎么样？有没有厌食拒食的表现？
4.宝宝拉水样便有几天了？一天能拉多少次？
5.宝宝有没有药物食物过敏的情况？
6.宝宝有没有先天性心脏病等其他基础疾病？

家长您好。5个月6天的宝宝，两天前突然发热，体温最高达38.4度，一天前出现打喷嚏，鼻塞，偶尔咳嗽，流鼻涕，有腹泻水样便。宝宝的精神状态略差，食物差，有腹泻，稀水样便。医院化验血常规，淋巴细胞比例增高，白细胞比例降低。接触过感冒的哥哥和妈妈。
初步考虑宝宝是病毒感染引起的急性上呼吸道感染。病毒感染引起的急性上呼吸道感染，没有特效药，只有对症治疗。
1.宝宝如果发热体温低于38.5度，手脚温暖，面色红润，精神状态良好，食欲较好，只需要给宝宝多喝水，同时密切关注体温和精神状态就可以了。
高热伴精神差时，给宝宝吃退热药。退热药不能不能缩短宝宝的病情只能提高宝宝的病程中的舒适度。
2.宝宝有鼻塞，流鼻涕这个过程一般要7~10天左右，家长不要着急。如果宝宝流鼻涕，鼻塞影响了宝宝呼吸睡眠和日常生活，可以给宝宝用生理性海盐水冲洗鼻腔，用辅助吸鼻器将分泌物吸出来。如果宝宝的鼻塞，较严重，可以给宝宝变换睡眠的体位，让宝宝侧卧位或者垫高头背部，有助于通气。如果宝宝睡眠不好的话也会哭闹，精神状态差。
3.宝宝偶尔咳嗽可以不用特殊处理，因为咳嗽可以帮助宝宝排出呼吸道内的分泌物及病原体有助于宝宝康复。如果可宝宝咳嗽频繁有痰，给宝宝做雾化治疗，雾化的药物有普米克令舒雾化液2毫升+异丙托溴铵雾化液1毫升+特步他林雾化液1毫升三种药放在一起雾化吸入治疗，起到平喘止咳化痰的作用。也可以通过口服补液，盐水奶等维持充分的补液，有助于稀释分泌物。
4.由于宝宝年龄较小，不建议宝宝吃中成药或中药。因为中药和中成药的临床效果和副作用未经过循证医学验证，效果不明确。宝宝的肝肾功能发育尚未成熟，中药和中成药给宝宝带来的远期损害可能远远大于宝宝从中受益。
5.由于复方感冒药的成分复杂，针对多多种症状，往往会容易摄入过多的不需要的药物，副反应多。所以不推荐氨酚伪麻那敏。
6.宝宝腹泻，水样便，有粘液。宝宝感冒有时候也可以，也会影响到胃肠道的消化功能，引起宝宝腹泻。初步建议给宝宝口服益生菌改善胃肠道菌群，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，改善肠道的消化吸收运动功能，改善腹泻，消化不良等症状。家长可以给宝宝吃点妈咪爱或者，培菲康等益生菌。给孩子口服补液盐III，补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。补液盐分小口小口的喝，在不影响宝宝喝奶量的前提下，能喝多少就是多少。给宝宝一包泡625毫升，如果没有喝完的话，24小时以后扔掉，重新再泡一包。同时家长观察宝宝的精神状态有没有好转，尿量有没有增加。如果宝宝没有改善的话，还是需要到医院儿科门诊再重新评估病情。
7.宝宝喉咙如果有发炎的话，会引起咽喉部肿痛，家长可以给宝宝做一些喉炎的雾化，消除咽喉部水肿，消除炎症。普米克令舒雾化液2毫升+肾上腺素0.5毫克+生理盐水2毫升。做雾化的时候嘴巴张开一下，做完半个小时之内不要吃任何东西不要喝水，目的是让药物在咽喉部多停留一会儿。
8.宝宝目前精神状态差，有可能是宝宝的鼻塞引起了宝宝睡眠不安，睡眠质量变差，再加上腹泻脱水，宝宝的液体补充不足，多种综合因素引起了宝宝的睡眠不足，休息不好导致精神状态差。目前最主要的就是给宝宝补充充足的液体，解除宝宝的鼻塞，让宝宝休息好睡好。
9.密切关注宝宝的病情，如果宝宝出现体温升高，呼吸急促呼吸加快，面色难堪，如果腹泻进一步加重，或者大便出现果酱一样的颜色，或者出现脓血便要及时到医院儿科门诊复诊，重新评估病情。

家长你好。宝宝由于年龄较小，病情变化较快，最好还是去医院面诊一下，再化验一下大便常规和血常规，重新评估一下病情。